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近日，美國梅奧診所(Mayo Clinic)的研究團隊與遠距醫療新創AliveCor合作，研究該公司開發的行動式心電圖裝置KardiaMobile 6L，發現其在矯正Q-T間期(QTc，心血管致猝死重要風險指標)的測量表現，可匹敵專業的心電圖專家，有助於心血管健康的監控。這項研究發表在2月的《Circulation》。
結合智慧型裝置的行動式心電圖(mobile electrocardiography, mECG)，具有可即時即地測量的優點，且患者可在家使用更是一大優勢，其能涵蓋的心血管風險測量項目與相關研究，也受到臨床與商業的關注，例如QTc和心房顫動(atrial fibrillation)。
研究團隊表示，除非是特定狀況，否則通常長於500毫秒的QTc是一項致死風險的警訊，患者發現後可盡速採取行動。不過，要監測這項數值，通常需要在醫院或診所使用12導程心電圖儀(12-lead ECG)。
研究團隊利用AliveCor在2019年開發、已獲得FDA批准的數位裝置KardiaMobile 6L，其裝置利用近5萬名患者的12導程心電圖資料，來訓練深度神經網路(DNN)，能夠偵測出包括QTc在內等臨床上重要的心律徵象。
在此研究中，研究團隊招募了686名患者，其中半數有遺傳性心臟疾病，例如先天性長QT症候群(long-QT syndrome)，讓他們接受12導程心電圖或2導程的mECG追蹤。
結果顯示，和專門測量QTc的核心實驗室相比，這套裝置展現出80%的靈敏度(sensitivity)、95%的專一性(specificity)，且在500毫秒以上的QTc測量中，表現出高達99.2%的陰性預測值(negative predictive value)。
研究團隊表示，這樣的測量表現和專攻QTc的臨床ECG專家相似。QTc間期的延長會出現在某些常見的臨床狀況，例如某些藥物的直接副作用、低血鉀症(hypokalemia)、遺傳性心臟病，以及像是新冠肺炎這樣的全身性疾病。
此研究資深作者Michael J. Ackerman表示，這套mECG系統可以由醫師執行、或是患者在家使用，它改變了QTc值的測量常規、以及在臨床上使用的模式，使得QTc的測量服務變得能夠即時取得。
參考資料：
https://www.medscape.com/viewarticle/945484
(編譯 / 吳培安)
