美國時間23日，瑞典的一項大型研究指出，使用第5型磷酸二脂酶（PDE5）抑制劑，治療有穩定型冠狀動脈疾病(stable coronary artery disease,SCAD)男性的勃起功能障礙（erectile dysfunction,ED），其死亡和心血管事件的風險，低於同樣用於治癒勃起障礙的藥物alprostadil。該研究發表在《JACC》。

研究結果顯示，與Alprostadil組相比，PDE5抑制劑組的全因死亡率（all-cause mortality）風險降低12％、心肌梗塞率降低19％、心臟衰竭住院率降低25％、血管重建率(revascularization)降低31％。

心血管和非心血管的死亡風險大約降低了一半。該研究的第一作者，卡羅林斯卡醫學院的醫學博士Daniel P. Andersson指出，我們最初的假設是心血管死亡風險將降低，但現在觀察到連非心血管死亡風險也降低，雖然目前無法得知兩者的關聯性，但這兩種因素都會使死亡率降低。

該研究分析了18,542名接受過冠狀繞道手術（coronary bypass surgery）或經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention, PCI）患有勃起功能障礙的男性。其中16,548名受試者接受PDE5抑制劑（例如：sildenafil、tadalafil、vardenafil），1994名受試者接受局部的Alprostadil治療，死亡率的追蹤時間為5.8年。

該研究指出，接受Alprostadil治療的患者，有中風、糖尿病、活動性癌症（active cancer）、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)、心房顫動或周邊動脈疾病( peripheral artery disease,PAD)，並使用β受體阻斷劑（beta-blocker）和鴉片類藥物（opioid）等。而使用PDE5抑制劑的患者年齡稍小，甚至有些仍在就讀研究所。

Andersson指出，陽痿是較為年長的男性人口中的一大問題，而他們相當關注，PDE5抑制劑是否可以用於患有心血管疾病的患者中。

資料來源：https://www.medscape.com/viewarticle/947982

（編譯/劉端雅）