32例完治成果 細胞層片「膝」望成真

杜元坤盼一年後實現異體膝軟骨再生移植臨床紀錄

撰文記者 王柏豪
日期2021-04-25
杜元坤醫師(圖中)團隊發表膝軟骨細胞層片臨床成果,改變過去只能置換人工關節的醫療現況,再次像世界宣示了台灣醫療的創新實力。
今(25日),全台第一位通過「特管法」核准執行「膝軟骨細胞層片」醫師--醫界人稱「杜老爺」的杜元坤醫師,發表了臨床治療執行滿週年的成果。杜元坤醫師團隊自去年(2020)5月迄今,不到二年完成收治32位病人,已遠遠超越日本,締造了世界最多膝軟骨再生醫療收案紀錄,並有多位患者在6個月內回復正常生活,達到幾近完整治癒成果。



(圖說:高雄長庚醫院骨科關節重建科李炫昇教授是引進日本自體軟骨移植技術的第一人。)、

高雄長庚醫院骨科關節重建科李炫昇教授專程北上出席發表會,他指出,目前台灣每年健保費用在人工關節置換就佔了幾十億支出,關節軟骨是個特化組織,一旦受損,就無法再生。
 
2017年,李炫昇參訪日本東海大學佐藤正人醫師(Masasto Sato)自體軟骨移植技術後,將此一技術透過三顧生醫協助獨家技轉引進台灣,並引界給當時已經以「臂神經叢」手術聞名國際的杜元坤醫師。
 
李炫昇表示,此一治療在日本花費高達三百萬台幣,不到兩年,杜元坤在臨床治療上已經超日本,三顧的細胞培養技術也取得PICS GMP ,品質更優於日本,現在,在台灣治療不到80-85萬台幣。
 

(圖說:杜元坤表示,以目前與國外合作研發進展,「特管法」正式修法通過異體細胞治療後,最快可在一年之後實現異體軟骨細胞移植,嘉惠更多患者能「膝」望成真。)

杜元坤醫師在發表會上分享自己的手術心得,杜元坤表示,膝關節的關節軟骨是透明軟骨,但目前無論自體或異體軟骨膜移植術,雖已經歷了三代技術的演化,目前修復的結果大多為長出纖維軟骨,無法達到「真正」修復透明軟骨的效果。

杜元坤研究顯示截至目前,已經收案32位病人,完成28位病人的軟骨層片植入,病人年紀在26到69歲,其中最久的病人已追蹤滿10個月。根據收治病人治療成果顯示,所有病人有非常顯著的進步,在最後一次的追蹤疼痛指數平均達到一分以下(十分為最痛;零分為不痛),證實病人疼痛大幅減輕。

在專門針對膝蓋分析的指數上,KOOS score、IKDC score、Lysholm knee score等,也皆有統計上明顯的進步; 在追蹤評估的核磁共振(MRI)中,植入後第六個月到第九個月,已經看到軟骨再生的證據,其再生的軟骨可達到正常軟骨厚度。

所有患者在接受治療後,其行走距離、上下樓梯、蹲坐站、生活品質等,都有顯著的提升,不少人甚至完全治癒至健康膝蓋的狀態,在六個月內回復正常生活!

杜元坤表示,此一獨家的創新技術相較於日本,患者甚至可不必合併高位脛骨矯正手術即可完成軟骨再生,即使是高齡患者,也僅須採集少量的軟骨組織 (約日本術式的五分之一) 即可施作,不僅治療軟骨缺損,免於人工膝關節置換手術命運,更能治療退化性關節炎,反轉老化病變。
 
特管法修正通過,最快一年後實現異體移植
自體軟骨細胞移植療法於2019年12月18日正式通過,應用在膝蓋軟骨缺損的病患,而杜元坤醫師是全台灣第一個通過自體細胞該項目的醫師,也是全世界目前收案最多的醫療團隊,有望從此改變了過去只能置換人工關節的醫療現況,再一次像世界宣示了台灣醫療的創新實力。

同時,由於異體軟骨細胞其醫療應用價值較自體軟骨細胞高,他並正式宣布籌組臺灣濟世慈善協會並將著手籌備建立台灣第一個異體軟骨細胞庫,以目前與國外合作研發進展,「特管法」正式修法通過異體細胞治療後,最快可在一年之實現後進行異體軟骨細胞移植,嘉惠更多患者能「膝」望成真。

曾榮獲醫療奉獻獎的杜元坤醫師,自創臂神經叢繞道手術,被國際譽為「杜氏刀法」,他數十年如一日將自己的生命奉獻給患者,杜元坤醫師期許,「希望此一台灣創新的細胞層片移植軟骨缺損修復醫療技術,未來能讓各種需要軟骨細胞修復的疾病,都能很快得到治療!



(圖說:醫界人稱「杜老爺」的杜元坤醫師團隊,發表了臨床治療執行滿週年的成果,吸引許多醫師病患前往。)