【國際臨床試驗巡禮】第一季

醫學匯|美國內分泌學會年會系列第四期報導

日期2021-07-16
美國內分泌學會年會系列第四期報導

環球生技策略夥伴——世易醫健(eChinaHealth)——與美國內分泌學會(Endocrine Society)簽署戰略合作協議,合作推出美國內分泌學會年會ENDO2021系列報導,分享國際內分泌領域的新聞資訊,專家見解,以及最具突破性臨床進展。

世易醫健(eChinaHealth)與美國內分泌學會(Endocrine Society)簽署戰略合作協議。美國內分泌學會授權世易醫健向大中華地區醫生以及專業人士提供及時有效的國際內分泌領域資訊服務和共同舉辦“Endo Direct China”會議活動。世易醫健也為美國內分泌學會所屬媒體提供中國內分泌新聞和臨床進展,幫助中國學者和企業在國際內分泌領域“發出中國聲音,講好中國故事"。

美國內分泌學會和世易醫健合作推出美國內分泌學會年會ENDO2021系列報導,分享國際內分泌領域的新聞資訊,專家見解,以及最具突破性臨床進展。

美國內分泌學會(Endocrine Society)的ENDO 會議是全球內分泌學研究、教育和臨床治療的領先會議。ENDO 2021會議由於疫情在線舉行,匯集了全球臨床內分泌學和激素科學研究領域7,300 多名參會者,200 多個口頭摘要報告和1,900 多張壁報。美國內分泌學會非常高興能與世易醫健(eChinaHealth)合作,向中國醫生和專業人士介紹專家亮點總結以及精選會議演講。

2021 ENDO 年會專家訪談

Ilaria Muller, 醫學博士

意大利米蘭大學

SARS-CoV-2誘導的非典型甲狀腺炎的早期隨訪

•您能告訴我們您的研究情況嗎?

•您認為這可能是甲狀腺直接病毒感染的表現嗎?

•這些患者是否有亞急性甲狀腺炎的其他實驗室證據?

•這些患者的治療觀點是什麼?

Eyal Robenshtok, 醫學博士

以色列拉賓醫療中心

屍檢研究中經常發現分化型甲狀腺癌的“高風險”特徵:對ATA指南的影響

• 您的研究背景是什麼,您發現了什麼?

• 針對高風險特徵的現行實踐指南是什麼?

• 您認為這將如何改變臨床實踐?

• 術前是否有任何方法幫助做出這些診斷,從而提高診斷能力?

Don Wilson, 醫學博士

美國德克薩斯州兒童醫院內分泌科

兒科內分泌科醫生對血脂異常需要了解的內容:

• 兒童患者常見的血脂異常有哪些類型?

• 是否有特定的臨床特徵會導致您篩查血脂異常?

• 兒童FH高膽固醇血症的患病率是多少?

• 生活方式改變是否對血脂異常兒童患者有作用?

2021 ENDO 年會壁報精選

[01] 當懷疑NCCAH時,17-羥孕酮達到何種水平的臨界值是進行250µg促皮質素刺激試驗的適應症?- 一項回顧性研究

Malgorzata Trofimiuk-Muldner

波蘭克拉科夫Jagiellonian大學醫學院內分泌科主任

關鍵信息

  • 非經典的先天性腎上腺皮質增生症(NCCAH)是先天性腎上腺皮質增生症中不太嚴重的一種,21-羥化酶的活性估計在20%~50%左右,促皮質素興奮試驗是診斷金標準。

  • 該研究檢查了目前公認的17-羥孕酮(17-OHP) ≥2.0 ng/mL的有效性,對343例疑似NCCAH患者中進行促皮質素刺激試驗。

  • 在這些患者中,最適合檢測的合格患者的基線17-OHP臨界值為2.79 ng/mL,靈敏度和特異性分別為77.2%和91.3%。

  • 對指南推薦臨界點(≥2.0 ng/mL)的敏感性和特異性分別為86.1%和76.0%。

  • 這些結果表明,考慮到17-OHP數值的上移,應將疑似NCCAH的患者轉診進行進一步評價,這可以減少不必要的促皮質素刺激試驗的次數,特別是在表型為輕度(或無症狀)的患者中,這些患者通常不需要治療。

[02] 長期口服糖皮質激素使用的實際死亡率和特定死因:系統綜述、薈萃分析和薈萃回歸分析

Padiporn Limumpornpetch,醫學博士

泰國宋克拉親王大學內分泌學專家、講師

關鍵信息

  • 糖皮質激素(GC)被廣泛用作治療藥物,但與明顯的副作用相關;需要更好地了解使用GC的死亡比和死亡原因。

  • 這些作者對慢性GC使用者的全因死亡率和特定原因死亡率進行了薈萃分析和薈萃回歸分析。

  • 研究納入了116篇出版物,涵蓋研究51,374例患者的5個主要疾病領域(血管炎、結締組織、炎症、血液學和呼吸系統疾病)。

  • 死亡原因強調心血管疾病的超額死亡率佔總死亡率的25%,而感染、惡性腫瘤和呼吸衰竭佔死亡率的40%。

  • 多種因素導致死亡,包括GC劑量、暴露持續時間、途徑和製備,以及患者和疾病特異性因素。

[03] Covid-19大流行對婦女生殖健康的影響

Lisa A. Owens,醫學博士

愛爾蘭都柏林聖三一學院聖詹姆斯醫院

關鍵信息

  • 壓力和心理困擾會影響女性的月經週期。

  • 研究者在迄今COVID-19大流行過程中對婦女生殖健康進行了觀察性研究。

  • 在這項匿名觀察性研究中,作者通過社交媒體(Facebook、Twitter)創建並分享了一項數字調查,並邀請所有育齡婦女完成調查;1031名婦女參加了調查。

  • 由於COVID-19大流行,很大一部分女性人口(曾經)經歷過生殖健康紊亂。

  • 改變見於月經週期長短,及稽留、疼痛、月經量多。

  • 這些問題與心理健康症狀以及體重增加、工作時間延長和飲食不健康的情況顯著增加相關。

[04] 影響Klinefelter綜合徵患者生活質量的因素:綜合描述和薈萃分析的系統綜述

Brien Mehmet,博士

倫敦大學城市學院

關鍵信息

  • 本薈萃分析和敘述性綜述分析的目的是確定Klinefelter綜合徵(KS)如何影響生活質量(QoL),並確定WHOQOL100工具作為QoL的總體框架指導的QoL的哪些環節受到影響。

  • 納入了涉及1266例患者的17項研究;87.5%的患者報告KS對QoL結局產生負面影響。

  • 與對照組相比,KS患者精神合併症增加,包括孤獨症症狀、自尊降低、焦慮、自傷行為、神經質和負性社會行為特質。

  • 在薈萃分析中,與健康對照組相比,KS患者的全量表IQ顯著降低。

  • KS存在大量的症狀和非標準表型,表明由於KS的複雜性以及與疾病相關的症狀和表型的嚴重程度,這些患者的QoL的多個方面受到負面影響。

[05] 達拉非尼誘發的胰腺炎:轉移性乳頭狀甲狀腺癌RAI-難治性治療期間的罕見事件

Khary Edwards,醫學博士

德克薩斯大學西南醫學中心

關鍵信息

  • 達拉非尼是一種BRAF選擇性酪氨酸激酶抑製劑,單獨使用以及與曲美替尼(一種MEK通路抑製劑)聯合使用與胰腺炎相關。

  • 這些作者報告了一例接受轉移性甲狀腺乳頭狀癌治療的患者發生達拉非尼誘導的急性胰腺炎,這在以前沒有觀察到。

  • 1例61歲女性甲狀腺全切術後轉移性甲狀腺乳頭狀癌伴AKT1和BRAF V600E突變患者接受超已批准適應症的達拉非尼單藥治療。

  • 3次給藥後,患者出現上腹部灼痛和發熱、腹部壓痛、脂肪酶升高、輕度高膽紅素血症和白細胞增多;CT顯示胰週脂肪滯留,與局灶性急性胰腺炎一致。

  • 立即停用達拉非尼和支持治療後,胰腺炎有改善,無復發。

[06] 基礎降鈣素水平輕度升高伴有甲狀腺腫大患者:應用正常甲狀腺葉細針抽吸洗脫液中降鈣素的測定鑑別甲狀腺髓樣癌和反應性C細胞增生

Anastassia Chevais,MD

俄羅斯聯邦莫斯科內分泌學研究中心

關鍵信息

  • 基礎降鈣素水平(bCT)輕度升高可提示甲狀腺髓樣癌(MTC)或反應性甲狀腺C細胞增生。

  • 在這項研究中,70例bCT輕度升高的患者(女性6-100 pg/mL;男性19-100 pg/mL)接受了超聲引導下細針抽吸(FNA)-CT檢測甲狀腺結節和健康甲狀腺葉組織。

  • 通過分析FNA-CT結果,作者確定了13例(18%)MTC,健康肺葉組織的CT水平較低(1-89.6 pg/mL),病變的CT水平較高(> 2000 pg/mL),然後接受了手術,並經組織學證實為腫瘤。

  • 43例(61%)健康組織CT水平增高(> 2000 pg/mL),距病灶水平較接近。

  • 10個病例的健康肺葉和結節的CT水平均較低(< 20 pg/mL);4例無結節的患者甲狀腺組織的CT水平顯著較高(1650-2000 pg/mL)。

  • 健康甲狀腺葉FNA洗脫液中的CT測量可用於區分各種C細胞疾病,但需要主要患者隊列中的新數據進一步證實。

[07] 有生育能力的女性高分化(甲狀腺)癌患者接受放射性碘治療後的出生率:一項薈萃分析

Ce Cheng,DO

亞利桑那大學醫學中心南校區

關鍵信息

  • 該薈萃分析研究了RAI治療與診斷為高分化甲狀腺癌的生育期女性患者出生率之間的相關性。

  • 在數據庫檢索獲得的105篇文章中,納入了3項研究,涉及32,237名參與者。

  • 總體而言,未觀察到統計學顯著相關性(RR 1.02,95 CI 0.71-1.48,p = 0.91,I2 96%)

  • 在年齡<24歲(RR 0.87,95 CI 0.76-0.99,p=0.04,I2 0%)和年齡>35歲(RR 0.71,95 CI 0.59-0.85,p=0.0002,I2 0%)組中,在接受放射性碘治療的患者中觀察到相關的出生率降低。

  • 在25-34歲組中,未觀察到統計學顯著差異(RR 0.99,95CI 0.79-1.22,p=0.89,I2 82%)。


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