《Nature》子刊:免疫系統基因差異 決定新冠血栓風險!

日期2022-06-01
《Nature》子刊:免疫系統基因差異 決定新冠血栓風險!
美國時間30日,瑞典的烏普薩拉大學(Uppsala University)與卡羅林斯卡學院(Karolinska Institutet)的研究發現,先天免疫系統中的的甘露糖結合凝集素(mannan-binding lectin, MBL)基因型,是影響新冠肺炎(COVID-19)重症患者是否發生血栓併發症和肺栓塞的關鍵。該研究發表於《Nature Immunology》。
 
新冠患者發生血栓的風險顯著增加,但目前尚不清楚為何新冠肺炎會影響患者血液凝固系統,而在近期一項研究指出,甘露糖結合凝集素(mannan-binding lectin, MBL)可以辨識新冠病毒(SARS-CoV-2),並與糖基化的新冠病毒棘突蛋白結合,中和感染新冠病毒的細胞。
 
甘露糖結合凝集素在先天免疫反應中發揮重要的免疫防禦作用,它會發現並消滅被細菌和病毒感染的細胞。
 
在此次研究中,研究人員針對2020年3月至2021年9月期間,在瑞典2家三級醫院中,426名新冠肺炎重症患者進行研究。
 
研究人員檢測受試者血漿中MBL的活性、遺傳與生化分析,並比對「新冠患者遺傳學計畫(COVID-19 Human Genetics Initiative, COVID-19 HGI)」的數據,發現沒有任何證據顯示MBL的活化與新冠肺炎感染住院或重症有關。
 
但是,研究人員發現,MBL的活性在不同患者之間具有顯著的個體差異,而這些差異取決於MLB2基因外顯子1(exon 1)或啟動子(promoter)位置的單倍體基因型(haplotype)。
 
研究人員發現,雖然MBL的活性與新冠重症程度無關,但是會造成臨床上不同的症狀。因此,研究人員將患者MLB2單倍體基因型依照其對於MLB2活性的影響,區分為高活性、中等活性與缺乏活性三組。
 
研究人員發現,中等活性MBL2單倍體基因型的患者,出現血栓併發症和肺栓塞的風險較低,而高活性與缺乏活性MBL2單倍體基因型的患者,出現血栓併發症和肺栓塞的風險較高,代表MBL是影響肺臟中血栓形成的關鍵,也顯示了免疫系統對於新冠肺炎患者血栓形成扮演重要的角色。
 
參考資料:
https://www.nature.com/articles/s41590-022-01227-w
 
https://medicalxpress.com/news/2022-05-gene-variant-blood-clots-covid.html
 
(編譯/李林璦)