「綠色醫療論壇」之二

醫事司將推醫療溫室氣體專案 北醫推遠距/智慧醫療減碳排

撰文記者 李林璦
日期2023-04-19
醫事司將推醫療溫室氣體專案 北醫推遠距/智慧醫療減碳排(攝影/李林璦)
今(19)日,臺北醫學大學舉辦「綠色醫療論壇」,特別邀請到衛福部醫事司副司長劉玉菁,分享衛福部將因應《氣候變遷因應法》推出醫療溫室氣體排放相關專案;而在主題三「數位健康與遠距醫療暨醫院減碳策略」中,則邀請到台北醫學大學醫學系副主任劉如濟分享北醫利用大數據結合AI,打造院內/外遠距醫療策略,與萬芳醫院研發副院長黃俊仁分享,如何從開刀房、電燈等小處節能著手,邁向永續經營。
 

北醫各醫院目標7月完成碳盤查 醫事司將推醫療溫室氣體專案!

 
北醫大董事長陳瑞杰表示,以往為了避免感染,大量使用一次性醫療器材,但隨著科技進步、時代變遷,醫院朝向節能減碳、永續經營邁進,因此,期望在今年7月前,北醫旗下各家醫院能夠完成碳排放的盤點,瞭解自身碳排的架構,才能進一步對症下藥,提出精準的淨零轉型策略,提升北醫的競爭力。
 
衛福部醫事司副司長劉玉菁分享,今年2月立法院三讀通過將《溫室氣體減量及管理法》修正為《氣候變遷因應法》,衛福部也將相應推動相關專案計劃。
 
劉玉菁指出,計劃中將規劃建構一個整合性的網站,特別針對醫療體系溫室氣體排放量的盤查方法進行研擬,有了數據才可進一步管理;此外,也會辦理教育訓練,並依據醫院需求跟動機進行輔導。
 

主題三:數位健康與遠距醫療暨醫院減碳策略

 

劉如濟:北醫大數據結合AI 打造院內/外遠距醫療降碳排


北醫大附設醫院院長施俊明分享,英國國民保建署(NHS)曾盤點過醫院的碳排結構,醫療器材、設備、藥物與化學品及其他供應鏈佔62%,麻醉氣體、廢棄物、建築物能源等佔24%,另外,患者與訪客交通等佔10%,而遠距醫療就是降低交通碳排的解方之一。
 
施俊明也提到,減碳策略中除了認知與態度很重要之外,是否具備能力也很關鍵,硬體上,北醫附醫汰舊換新成綠建築、成立遠距醫療中心;軟體上,則在院內進行教育訓練,並運用智慧醫療,改變患者與醫護人員的醫療行為,多管齊下來達到降低碳排的目標。


 台北醫學大學醫學系副主任劉如濟(攝影/劉馨香)

台北醫學大學醫學系副主任劉如濟指出,「得數據者得天下」,在醫療領域中,取得數據後如何進行分析跟運算非常重要,而大數據不僅可以促成精準醫療發展,更能進一步推動遠距醫療成型,讓患者回歸居家照護,讓醫學中心專注急重症治療,便能達到綠色永續、節能減碳的目標。
 
臺灣擁有資通訊產業的優勢,加上醫療大數據的收集已經從臨床影像擴及到基因、蛋白質體,包含患者居家收集的臨床資訊,都加速遠距醫療發展。北醫也十分重視數據庫的建構,已經有涵蓋380萬人,超過20年的臨床數據庫。
 
他表示,目前全球遠距醫療市場2022年約為715億美金,年複合成長率高達12.5%。臺灣在疫情催化下也加速遠距醫療成長,讓有關遠距醫療的專利數量從2021年的25件成長到2022年高達406件。
 
北醫已透過產學合作,發展出多項遠距醫療照護模式,例如整合式照護智慧型心血管呼吸生理監測、心血管疾病AI演算法開發及照護平台、透過脈波波型追蹤疫苗注射後不良事件的發生、運用毫米波技術進行睡眠呼吸中止症篩檢等等。
 
他指出,這不僅是在居家與醫院之間的遠距醫療照護,在院內,也透過建構病房戰情室及護理師行動車螢幕,減少醫護人員與患者的流動,以達到減少碳排的目標。
 

黃俊仁:低果先摘策略 從開刀房節能、廢棄物減量著手

 

萬芳醫院研發副院長黃俊仁(攝影/劉馨香)

萬芳醫院研發副院長黃俊仁則分享「低果先摘原理(The low-hanging fruit pirinciple)」,強調醫院永續策略可先從減碳著手。新冠疫情使全球人類大量降低活動,2020年與2019年相比,二氧化碳當量下降8.8%,約減少了15億噸CO2e,在瑞典北部某家醫院的數據中指出,復健病患若使用遠距醫療可以減少97%的碳排放,顯示減少患者到院診療是很有效的減碳方法。
 
黃俊仁表示,除了遠距醫療外,減少院內設施的能源消耗也是減碳的解方之一,開刀房的能源消耗約佔醫院整體能源消耗的20-40%,原因是必須維持低溫低濕以控制感染,但若可以讓手部保持衛生、適度使用抗生素、術前用抗菌劑─氯己定(chlorhexidine)幫助患者沐浴就可以減少傷口感染風險。
 
在西班牙的醫院中也進行一項研究,將開刀房在不使用時分成休息模式、睡眠模式,發現如此就可以降低30%耗能量,而德國與美國則直接在不使用開刀房時關閉其能源,也可讓患者在不受到感染的情況下,節省大量能源消耗,據研究,只要在患者進去開刀房的30分鐘前打開空調,就可以達到降低感染風險的效果。
 
黃俊仁也指出,若開刀過程中的一次性廢棄物非常多,若能在患者開始手術前先將非感染性垃圾分類出來,可以減少75%感染性垃圾量,降低處理感染性垃圾的碳排放與費用。此外,萬芳醫院也透過將電燈汰換成LED燈,近6年來,已有效減少共300公噸以上的碳排放量。
 
「所有改變都要從小地方開始著手,慢慢累積,最終會邁向永續經營的目標。」黃俊仁說。
 
(報導/李林璦)

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