美國時間19日，美國總統川普宣布，由其主導的處方藥直銷平台TrumpRx將一口氣新增逾600項學名藥(generic medicines)，使網站上架品項較先前暴增近七倍。這是TrumpRx啟用以來最大規模的一次擴張，也讓川普政府推動的藥價透明化布局再下一城。

事實上，TrumpRx是川普政府為落實「最惠國待遇」(Most Favored Nation, MFN)藥價政策所推出的官方藥品直銷平台。其核心訴求，是讓自費(cash-pay)消費者能以接近其他高所得國家的價格買到處方藥，避開藥品福利管理公司(PBM)等中間通路的層層加價。

然而，平台首波上架仍以品牌藥為主，且由Medicare中心主任克里斯·克隆普(Chris Klomp)主責談判的折扣方案，真正具有實質意義的僅集中在GLP-1類減重藥與生育治療藥物。對於已有保險給付的患者而言，透過TrumpRx購藥的實際支出，甚至可能高於原本的自付額(co-pay)，平台吸引力因而大打折扣。

正因如此，此次大舉擴增學名藥品項，被視為川普政府策略上的關鍵轉折。學名藥本就是美國醫療體系在國際比較中少數具有價格優勢的領域，藉由大量上架，TrumpRx不僅能放大自身的價格優勢，也更貼近其作為「藥價透明工具」的核心定位。

儘管如此，川普政府與17家大型藥廠簽署的MFN協議，仍有多項核心條款進度停滯。由聯邦醫療保險與醫療補助創新中心(Center for Medicare and Medicaid Innovation,CMMI)規劃的三項試辦計畫，原定將MFN價格機制導入Medicare與Medicaid體系，至今尚未正式上路。

其中，設計最為複雜的「Generous」試辦計畫，目前仍停留在開放藥廠與各州Medicaid單位申請的階段。未來MFN相關試辦計畫能否如期推動，將是檢視川普政府藥價改革成效的關鍵指標。

資料來源：https://endpoints.news/trumprx-adds-hundreds-of-generic-medicines-to-site/

(編譯/吳康瑋)