近(3)日，美國剛落幕的「美國臨床腫瘤學會」(ASCO)年會中，多項有關嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)療法的研究，包含嬌生(J&J)的JNJ-4528、必治妥施貴寶(BMS)的Liso-cel、Gilead的Yescarta等，都顯現出患者可能不需住院(outpatient)的可能性。

專家認為，如果患者若非必要不需住院，這樣的CAR-T產品，在健康保險支付上更受青睞，但目前CAR-T療法想要讓患者不需住院，仍面臨諸多挑戰，包括潛在副作用管理及救治、診所醫事人員的訓練、管制藥物的取得等。

CAR-T副作用管理進展

CAR-T剛問世時，臨床學界一方面驚豔於其對數種血癌深度治療的奇效，一方面也提防著CAR-T同樣高比率、需要嚴加控制的致死性副作用，例如細胞激素釋放症候群(CRS)，以及免疫作用細胞相關神經毒症候群(immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome, ICANS)。

不過，隨著CAR-T產品的演進、以及毒性的管理逐漸改善，CAR-T的副作用越來越可控，因此越來越多人希望CAR-T療程中，可以不必在大型醫學中心住院。

在嬌生JNJ-4528的研究數據中，29名患者之中，有93...