整理/蔡立勳

新政府上任至今，積極推動「五加二」產業政策，即亞洲矽谷、生技醫療、綠能科技、智慧機械及國防航太等五大創新產業，再加上新農業、循環經濟。

台北市與台中市亦持續推行「東區門戶計畫」與「大台中經濟生活圈」，前者打造忠孝營區成為生技產業聚落，串聯中央研究院、國家生技研究園區的生醫研發能量；後者則擴大中彰投苗區域治理平台，並於10 月初與雲林縣簽署合作備忘錄。

因應生技醫藥產業發展的人力需求，經濟部工業局委託法人機構於近期針對企業進行問卷調查、訪談，最後邀請各領域的公會、廠商與學界代表召開座談會並公布調查結果。

調查報告雖然列出了各產業領域的產值與員工人數，但沒有真正妥善運用這些統計結果，從這些數字背後去發現、並探討真正的潛在問題。

生技業人均生產力連5 年下降

表面上看，台灣生技產業總產值和員工總數年年成長，若將最近調查預估2016 年的生醫產業總產值除以總員工數，得到每名員工年均生產值約為339 萬元新台幣。

然而，2008 年每人平均生產力是470 萬元台幣，且自此連續5 年下降，近幾年幾無成長。事實上，近十年的台灣生技產業人均生產力可謂不進反退。

數字反映出台灣生技生產力下降的問題，造成的主因是人才沒有升級，也連帶使得產業無法升級。不過，卻沒有太多人留意到這個現象的嚴重性。

無論是中央與地方的生技產業政策皆一直推陳出新，但仔細觀察，目前出爐的人力需求政策，卻皆未針對醫院、醫師等臨床人才策略多加著墨。

為什麼醫師如此重要呢？因為醫療是生技產業真正終端的一大市場。目前，生技業成功的醫藥產品，絕多數都是出自臨床醫療的需求，醫療創新的想法、概念往往來自醫院和醫師。

例如外科醫師才是最熟悉手術工具優缺點以及如何修改的人，他們的實際需求就是「unmetmedical need」( 未被滿足的醫療需求)，若忽略醫師，產業所謂的創新將無法真正得到升級的機會。

臨床醫療人才不敷所需

2015 死亡質量/ 安寧治療指數(Quality of Death Index) 全球排名，經濟學人智庫(The Economist Intelligence Unit, EIU) 針對全球80個國家和地區提供的安寧治療供應情況、可負擔程度和品質進行評估。

台灣總得分83.1，排名第六，居亞洲第一的領先地位。其中在安寧與醫療環境指標總分79.6，排名第五，遠超過居亞洲第二的新加坡(66.2)；公眾參與指標( 臨終選擇與討論) 總分82.2 排名第5；不過，在人力資源( 足夠的醫療人力) 指標得分72.2 卻排名到第九，還落後新加坡。

這份報告，證明了台灣醫療環境有先進國家的水準，為生技醫藥產業發展提供了相當程度的基礎條件，但臨床人力資源明顯不敷所需，因此，政府的產業發展政策中，不應該忽略臨床相關的人力發展。

目前，台灣的生醫產業研發能量其實仍不具規模。研發需要創新，「創新」的驅動力又源自多元開放(Pluralism) 與融合(Adaption & Adoption)，必須從人才培養、組織/ 制度之改革、資金適用等，鼓勵創新、革新醫療的開發及其臨床應用，才是生醫產業升級的政策主軸。

值得鼓勵的是，最近的生醫選秀如生策會與時代基金會舉辦者，有較多的臨床醫師的啟動參與，明確訴求針對需求端問題的解決方案，這是成功首步。必須加強的，是相關資料的系統收集、分析與運用，及數據庫的建置，亦即累積構建大數據的能量，以為市場上保護、競爭之用，此亦可應用在其他領域如生農、環境等。

而無論是美國總統歐巴馬於去年初提出的「精準醫學計畫 (Precision Medicine Initiative)」，或是20 年前展開的「人類基因體計畫 (Human Genome Project)」， 都是期望聚集各領域人才，讓他們接觸大量全新的知識、產生撞擊，從而成長、提升素質，以應付產業需求。

「通才」型的高階人才

除了臨床人力發展亟需政策的補強外，上述法人機構的調查結果也指出，業界普扁反應欠缺高階人才。

所謂高階人才究竟應該具備哪些能力? 個人一路從科學家成為企業主管，曾參與法規、行銷、管理以及投資等環節，了解臨床醫院的重要性，因此認為「高階」人才必須是一個「通才」。

通才的需求分為兩個層面，首先，要具備在國際會議等場合上，能與全球專家對話、談判，並擁有言之有物的技巧；同時能瞄準國際市場的切入點，了解從何獲取更多資源以及合作機會。

其次，「通才」除了管理之外，重要的是熟悉如何運用各種專才，讓他們能淋漓盡致地發揮所長。他不一定要是權威人物，但須受人尊重。

高階人才要能扶持、組織員工，讓彼此達成共識，找出未來的發展方向進而實踐之。就如美國第40任總統雷根(Ronald Wilson Reagan)，他總是樂意將功勞歸諸各部屬。當個人能從為組織貢獻的過程中，獲得滿足與成就感，將更願意繼續投入，而這就是「誘因」。

但目前，國內的人才不僅未能適得其所，也未培養出具有大格局的視野。由於政策制定的疏失、「科技基本法」未確實執行，導致台灣學術界的「資源分配權」與「成果評價權」往往由同一批人掌握，使誘因未能合理、及時分配。

江山代有才人出，政府實應加強思考透過執行哪些計畫，讓人力有實地接觸、鍛鍊的機會與環境，進而轉化、有效地運用這些人才。 

打造大學醫療照護經濟圈 

生醫產業裡，醫療照護已是現在和未來不可忽視的領域，人才、人力需求相當龐大。醫療照護更深刻反應出一個國家的人文水準，而人文將孕育先見力(Vision)、企劃力(Strategy)、執行力(Executive)、領導力(Leadership)與教養內涵(Cultivation)，又是國家的根本主軸。

培養人才相當耗時，我們一定要找到本地的特色與強項，並回歸基本面，正視人才問題，才能把持自己的市場。

個人提出的「大學醫療照護經濟圈」 (參見圖二)，即是希望結合醫學大學的研發能量、醫學中心的臨床實力，以轉化為加值產業發展的力道。

國內的醫學大學通常都有附設醫院，同時管理數家被委託經營的醫院，醫師與醫療院所是藥物、醫療器材最重要的市場、通路，是產業最適合的切入點。

產業透過與醫院合作，可達成「改善臨床效益」、「增進病人福祉」與「控制成本(Functional Outcomes & Cost Containment)」的「三合一目標」，這也是當今歐美國家醫療科技政策形成的趨勢主軸。

「三合一目標」是生醫創新追求的宗旨，是研究、商化、臨床3邊協同運作考量的生醫黃金三角，只有將知識力轉化為經濟力，落實到臨床醫療應用，才得以進入全球資本市場的雷達網。

這樣的目標更重要的，是將實踐科技含金量亦即數據庫的質量，這是企業成功商化的依據。

在全球資訊產業與生醫產業空前快速大融合的夾擊下，這已是台灣生醫產業最嚴峻的挑戰，因應之道就在卓越臨床的務實呈現與執行。

這是台灣落實發展生醫產業的戰略主軸，提升總體競爭力的所在，值得政府與產業共同努力。

圖二／「大學醫療照護經濟圈」

>>本文刊登於《環球生技月刊》Vol. 37

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