我們每次進行專題的採訪與製作，其實都是一場辯證的過程……。

團隊從第一線與產業互動中所觀察的每一個議題，都會始於一個假設，而採訪的意義，是希望讓這個假設一次又一次地被現實推翻、修正，透過假設與事實的往復詰辯，在採訪叩問與成稿取捨之間反覆，論點才會逐漸有了骨架。我們也希望最終留下的，也許不是最響亮的聲音，而是經得起反覆推敲的判斷。

因為事實上是，採訪桌上從來沒有單一的真相，企業說的是願景、學者說的是數據、監管者守的是法規、投資人算的是時間……。專題的工作，就是讓這些聲音彼此對質，並從交鋒處梳理出脈絡。

但常常，採訪上就會遇到「一翻兩瞪眼」的情況，事前準備的提問對談一開始就被顛覆、瞬間作廢，追問的路徑直接被切斷，整個訪談的基調必須即時重整，我們必須在資訊不對稱中迅速判斷與應變。

不過，很多的有趣、學習，甚至是挫折，以及人與人之間的相識與相知就是這樣的收穫來的。

科技帶來的不只是效率  而是一種久違的確定感！

近期，團隊進行「高齡普惠科技」專題的歷程，源自希望盤點政策鼓勵下，哪些開發有成的高齡適用科技應用 ，初衷認為，應該很多民眾也跟我們一樣想知道有哪些對長者友善、方便，且居家可用的普惠工具。

但一路隨著與不同角色的參與者或執行者訪談後，「高齡科技」要普惠到民間的宏願，可能還會在真實世界有一連串的長征，政策在紙上一氣呵成，到了現場都步步為營，且每一步都在被現實檢驗，也被現實改寫。

但我們還是從記者報導的三個故事裡，看見一條有機會從預防到安寧、沒有斷點的高齡照護途徑。

臺大雲林分院的「阿波羅計畫」，讓來自雲林海口偏鄉的我，對過去被人形容「鳥不生蛋、龜不上岸」的第一故鄉，長輩們即使上醫院也常穿塑膠「靴管」(雨鞋)，因為路遠、人遠、資源遠……，什麼都很遠。如今，這些「遠」都被拉近在一個螢幕前了，終於讓遊子開始有了能放心的期待，長輩們可以在熟悉的地方擁有安心且有尊嚴、有選擇的醫療服務系統。

而臺灣最美的風景，永遠是「人」。台青柑譜共好協會理事長詹又穎和在地安老推展協會理事長呂子煒兩人一路來的故事，充滿了世代孝親、人與人溝通的溫馨畫面，足夠在你的腦子裡演一部感人的電影。你可以看見長者的健康不再是一張張零散的紙本紀錄，一筆筆數據能跨山越嶺，抵達另一端有人守候的螢幕。

科技帶來的不只是效率，而是一種久違的確定感，有人看見了，有人在乎了！

「政策熱、落地冷」的典型領域

不過，「高齡普惠科技計畫」眼看即將結束，開始讓人憂心！

過去以來，政府舉措最常見的結局不是失敗，而是「結案」。計畫如期完成、成果報告如期繳交，政策的 KPI 收得漂亮，但最後卻什麼也沒有改變。

計畫所有的人都看到了高齡普惠科技恐怕又是一個「政策熱、落地冷」的典型領域。試辦計畫一結束，經費一停止，成功的示範獨立營運後，未來市場端是否接得住？

其實，大家也都能清楚指出障礙：「誰付錢？誰使用？誰負責？誰驗收？」但這四個問題仍將考驗政策與產業之間反覆磨合的耐力。

我們最後請教了很早年就把「數字x科技」當成信仰、並使勁導入醫務管理的臺北醫學大學前董事長陳瑞杰醫師/教授。

儘管，陳瑞杰幾乎是「臺灣外傷醫學體系」的同義詞，但近10年來，陳瑞杰的關鍵詞換成了「數位醫療」，他對科技如何導入醫療體系、接軌營運流程，實務操刀的經驗可能不亞於真正手握手術刀處理各種外傷。

陳瑞杰今年也接任臺灣數位健康產業發展協會理事長，同時身肩主持衛福部「韌性國家醫療整備計畫」的大任。

第一次採訪陳瑞杰是他擔任北醫附醫院長時，而那之後，我和一位家族醫療體系接班人聊起。朋友回憶，當時在臺大醫學系，他選擇去長庚醫院實習，第一次參加外科系會議，只見一個高又帥的學長疾如風火輪行來，但一坐下就開罵「XXX」，那種大哥大火爆樣子的違和印象，讓他非常「震撼」。

由於朋友描述的實在太生動了，讓我之後每次看見陳瑞杰，腦子裡都會先忍俊不禁晃過那樣的畫面。

吃、喝、拉、撒、睡的剛性需求

陳瑞杰明顯有外科醫生「快、狠、準」的個性特質，一向單刀直入，也形容自己「個性就是直球對決、正面迎戰」。

但無論他在長庚醫院逐步建立外傷科到建立全國外傷醫學體系；出任中醫大附醫急重症外傷中心副院長，深耕「導入資訊帶動管理，再由管理引領創新」；最後回到母校北醫大，從只有秘書、助理和他三個人的管理發展中心開始，到最後步步率先政策、甚至領先大教學醫院，把數位科技真正落實到智慧醫療的變革。這些成果，他也在2026年5月帶去日內瓦世界衛生大會，向全球展示了臺灣智慧醫院的樣貌。

陳瑞杰的承擔性和執行力，一直都讓人「震撼」！

這天訪問，一開場也像是陳瑞杰個人的縮影。他坐下第一句話就自嘲：「最近身體慢慢在恢復中。」然後又自信笑問：「70歲的人了……，看起來像嗎？」。原來，陳瑞杰剛動完一個手術，一輩子都在跟「傷」打交道的他，別人的傷、醫院的傷、制度的傷，今天輪到自己的傷，他依然本色：先承認問題，不糾結，不迴避，再繼續往下走。

提到「高齡化照護」，陳瑞杰以畢生行醫的經驗，開門見山就俐落地一刀切斷我們往後的問題，接著直接申論自己的觀察。

他直指，政府常發新案、但不評估也不整合，常常計畫裡這些所謂在地組織、理事長、高齡據點等，容易變成計畫人頭，既不是生產單位、也沒有醫療責任，這樣的軟性團體無法解決「剛性需求」，廠商最後也會淪為惡性競爭。

他說，人老了，人生的優先順序開始由外而內重新排序，以前沒人在意的「吃喝拉撒睡」基本需求，反而變得比面子、比排場更重要。看病習慣也一樣由遠轉近，沒人願意再千里迢迢排隊掛名醫的號，大型醫院的病人正逐漸「Reshaping」成診所與居家的日常。

但目前，政府推動的「在家醫療」多由急診的邏輯驅動，到急診來再往下送，這不是真正的居家體系。高齡照護要走的正確路線，是從大點Hospital (醫院)散出去小點Clinic (診所)，再到更小點Home (居家)，不能直接先跳到居家。

為什麼一定要診所？因為診所離家最近，才接得住。診所是「剛性組織」，不是虛的據點，是需要申請、登記、查驗、健保核定、衛生局督導，是可審計的，「報告出來了，民眾再回來，形成一個完整迴圈。」

高齡亞健康不是看不見的族群

陳瑞杰強調，高齡亞健康更不是看不見的族群，他們感冒、拿藥、成人健檢、抽血、糖化血色素，本來就出現在診所，「高齡照護不跟全臺灣這 12,000 家左右據點合作，Data從哪來？」

App 把資料帶出診所，隱私與資安可能更堪憂，但資料留在診所，必須上傳健保請款，相對可以Audit (稽核)。

講到資安，面對外界對資料隱私的焦慮，陳瑞杰回應的毫不客氣：「你又不是誰，誰要看你的資料？每個人都把自己想成世界級人物……。應該是早一點加入一個Team，把資料貢獻出來產生新的Insight (洞見)，這才是重點，不是一直強調『我的什麼權益』。」

陳瑞杰更不諱言，「跨院資料交換是個『假議題』，因為每家醫院的新病人比例不到三成，多數病人回診率很高，資料其實一直都在你這裡，把它保管好、處理好就好了。」

所以，他心目中的高齡照護解方就是從「吃喝拉撒睡」切入，把智慧醫療與設備打包成像IKEA一樣的整體解決方案，讓診所作為高齡普惠科技的第一個點，立起來、再一路擴散。

而且科技的原則是「基本、可驗證，不要一堆 Fancy」，如已驗證過的血壓計、體重計等紀錄性工具，能把 Data 直接接進系統，不必侵入性的新設備，更不是要民眾居家自費買單。「天下事一定要簡單開始。複雜就做不成。科技是要為活生生人服務的，而不是相反。」

「數位醫療為什麼看起來很多，落地很少？因為創新太多了，高科技一堆在醫院都用不完。流程改善與把一堆方案收斂，也是創新(他說這是呼應BTC會議翁啟惠所言)。」

解決當下的不公平

快人快語，陳瑞杰連說話的效率都來自於減少多餘，追求更精準，不過，他其間幾度笑開自嘲，「我說得很粗魯，多包涵！」

其實對所謂的「普惠」(讓社會上所有階層與族群，都能平等、便利且以可負擔的成本，享用負責任與持續性的服務)，陳瑞杰語重心長，「社會本來就不公平、不完美，你只能盡量解決『當下』的不公平，不是拉到每個人都平等，眼前的照護、就醫，你能不能得到該有的服務，比抽象的公平論更重要。」

政府推動高齡普惠科技產業終究還是一個德政，我自己、或其實每個人都在老去的路上，我只希望能在這條路上，看到這道從願景到實踐的距離不斷縮短……。

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