醫療背後隱藏嚴重碳排放危機!?

陳瑞杰:最直接減碳排---遠距醫療加速落地!

撰文記者 李林璦
日期2022-07-20
陳瑞杰:最直接減碳排---遠距醫療加速落地!(圖/本刊資料中心)
您或許從沒想過,如果將醫療保健系統視為一個國家,它將是全球第五大碳排放國,佔全球碳排放量4.4%,環境永續也與醫療產業息息相關,如手術中使用的吸入性麻醉劑造成全球暖化的效應是二氧化碳(CO2)的2,540倍,而遠距醫療竟在疫情下降低了51%的碳排放。
 
由台北市政府產業發展局主辦的「2022臺北市生技產業高峰論壇─前瞻疫後新時代Outlook 2030 臺灣生醫在哪裡?」將於7月29日於2022 BIO Asia中登場,本次特別邀請到論壇主持人臺北醫學大學講座教授陳瑞杰,在會前搶先與大家分享醫療體系該如何助力環境永續。
 

隱藏的碳排大戶 全球醫療體系倡議2050淨零排放

 
根據Health Care Without Harm發表的一份報告,如果將醫療保健系統視為一個國家,它將是全球第五大碳排放國,佔全球碳排放量4.4%,同時該報告還制定了全球第一份健康照護體系的零排放藍圖。
 
醫院開始重視環境永續也反映在美國醫學協會(American Medical Association, AMA)今年6月發表的兩份聲明中,AMA倡議「氣候變化將是一場威脅健康的公共危機」,目標為全球暖化不超過1.5℃、降低美國溫室氣體排放量實現2050年碳中和、並支持大量投資能源解方。AMA將在2023年制定醫師和衛生部門的減碳戰略計畫。
 

麻醉劑碳排放是CO2的2,540

 
陳瑞杰建議,醫院除了透過節約能源達到減少碳排放外,還可以朝三個方面邁進,包含醫藥品的回收循環經濟、麻醉劑的減少與取代以及透過遠距醫療減少交通造成的碳足跡。
 
首先,陳瑞杰表示,由於醫藥講求無菌,許多藥品與醫材都是拋棄式設計,在醫療廢棄物回收處理上,可以開發符合循環經濟的回收處理方式。
 
此外,陳瑞杰指出,醫院常使用的麻醉劑,大家會忽略其實麻醉劑也是破壞氣候的兇手之一,由於全身麻醉時,只有5%以下的麻醉氣體會被人體代謝,其餘都直接排放至大氣中,而手術中常用的麻醉劑─地氟醚(Desflurane),其造成全球暖化的效應是二氧化碳的2,540倍。
 
英國的麻醉師協會(Association of Anaesthetists)在今年6月21日推出《解決吸入性麻醉劑造成環境汙染的行動指南》,倡議在不影響患者照護的情況下減少吸入性麻醉劑對環境的污染,包含降低地氟醚(Desflurane)、一氧化二氮(Nitrous oxide, N2O)的使用,優先使用全靜脈麻醉(intravenous anesthesia)與局部麻醉等。
 
甚至在2020年發表於《Regional Anesthesia & Pain Medicine》的研究指出,在可能的某些情況下改用局部麻醉,可以大幅減少全球溫室氣體的排放。例如,紐約的一家醫院在2019年將下髖關節和膝關節置換手術的全身麻醉比例減少75%,相當於減少燃燒12,000公斤的煤炭。
 

最直接有效降碳排─遠距醫療

 
不過,陳瑞杰直指,「最直接、有效的降低碳排解方就是遠距醫療,可大幅降低交通過程所造成的碳排放。」
 
「在疫情後,我們漸漸可以思考,是不是所有的疾病都必須集中到醫學中心就醫,台灣擁有2萬2,000家中西醫診所,慢性病、急性後期醫療整合照護(PAC)就可到診所就醫,或是未來法規開放後以遠距醫療進行照護,只有急重症才到醫學中心就醫。」陳瑞杰說。
 
2021年7月,美國Kaiser Permanente Northwest發表,該醫療體系於2015-2020年間,疫情使遠距醫療看診增加,比例由2015年8.3%提高至2020年54.9%。
 
由於遠距醫療節省看診病人及家屬交通往返,減少溫室氣體排放。因此,平均每人次門診碳排放,由2015年8.03公斤,2020年減少為3.95公斤,降幅達51%。
 
而在台灣,遠距醫療相關法規也逐漸成形,衛福部常務次長石崇良預告今年年底前將完成「通訊診察治療辦法」的修訂,7月18日,衛福部也才剛公告新版《醫療機構電子病歷製作及管理辦法》。
 
陳瑞杰表示,隨著法規逐漸完善,民眾對於遠距醫療的接受度在疫情後逐漸開放,一個個關卡打通後,再結合台灣擁有的健保大數據優勢,相信未來遠距醫療可以加速落地。
 
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歡迎參與於2022 BIO Asia-TW中舉辦的【2022臺北市生技產業高峰論壇】前瞻疫後新時代-Outlook 2030 臺灣生醫在哪裡?
 
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【活動日期】2022/07/29 (五) 14:00 ~ 17:00
【活動地點】南港展覽2館 7樓701A廳

【報名連結】https://forms.gle/63iYy73n7BGeasKk7
(本活動同時開放實體/線上報名管道,歡迎報名參與)