今(18)日，臺大醫院表示，根據其胃癌防治團隊建立的幽門桿菌篩檢成本效益模型推估，若將健康效益及醫療支出換算為金錢，篩檢策略每投入1單位成本，可獲得約5倍的胃癌防治回報。相關研究已於2026年7月7日刊登於《美國醫學會雜誌》(JAMA)。團隊另參與國際癌症研究署(IARC)工作小組，與20個國家的35位專家共同制定胃癌防治相關指引，成果於今年3月發表於《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)。

臺大醫院指出，團隊長期研究以幽門桿菌篩檢及根除治療預防胃癌，過去以國家既有的大腸癌糞便潛血篩檢為基礎，進行長達10年的臨床試驗，在糞便潛血檢查之外增加幽門桿菌糞便抗原檢查，評估同時防治大腸癌及胃癌的效果。相關成果已於2024年10月刊登於JAMA。

為評估篩檢策略導入公共衛生政策後的成本效益，臺大醫院說明，團隊建立大腸癌、胃癌二合一的馬可夫決策分析模型，推估策略實施30年的醫療成本及健康效益。研究結果顯示，雖然前期需投入篩檢及幽門桿菌根除治療成本，但長期可減少胃癌手術、化療及標靶治療等醫療支出，並降低疾病造成的生活品質損失。

臺大醫院表示，研究進一步將成本與效益換算為金錢後估算，每投入1單位成本進行幽門桿菌篩檢，約可獲得5倍的胃癌防治回報。團隊也與歐美學者合作，在醫療成本較高的情境下進行分析，結果仍顯示篩檢策略具成本效益。

團隊進行的敏感度分析顯示，幽門桿菌盛行率是影響成本效益的主要因素。臺大醫院指出，在幽門桿菌盛行率較高的地區推動篩檢，節省醫療成本的效果較明顯。JAMA副主編John M. Inadomi也於同期評論指出，若其他國家的胃癌發生率不低於臺灣，且醫療成本、抗生素抗藥性及幽門桿菌再感染率與臺灣相近，幽門桿菌篩檢及根除策略也可能具有成本效益。

臺大醫院表示，臺灣自2004年起在胃癌發生率較高的馬祖推動幽門桿菌篩檢，後續於2012年在彰化縣試辦幽門桿菌與糞便潛血二合一篩檢，2014年再進行社區隨機分派研究。2018年起，衛生福利部國民健康署於原鄉地區推動胃幽門桿菌篩檢，並採家戶篩檢模式。

臺大醫院提到，自2024年起，國健署除持續於原鄉地區推動外，也開始試辦一般民眾胃幽門桿菌糞便抗原篩檢，同步建置資訊系統進行個案管理、資料蒐集及成效監測。經兩年試辦後，2026年正式啟動全國性胃癌預防保健，成為第六項國家癌症篩檢政策。

此外，臺大醫院團隊參與IARC工作小組，與20個國家的35位專家共同制定胃癌防治相關指引。臺大醫院說明，內容涵蓋全球胃癌及幽門桿菌感染流行病學、篩檢與根除策略證據、需求評估、篩檢與治療策略選擇、品質監測、公平性、抗生素管理及抗藥性監測等項目，提供各國規劃胃癌防治政策時參考。相關成果於2026年3月發表於NEJM。

(本新聞為臺大醫院提供，僅供參考。)