2024台灣國際醫療照護展

臺灣生育率全球倒數第一! 不孕症治療創新趨勢

撰文記者 巫芝岳
日期2024-06-22
臺灣生育率全球倒數第一! 不孕症治療創新趨勢。圖左至右為:Youtuber阿倫、Baker McKenzie合夥律師許修豪、台灣艾捷隆總經理楊斐茹、茂盛板橋生殖中心副院長吳明義、華育生殖中心院長徐明義。 (攝影/賴俊睿)
今(22)日,中華民國對外貿易發展協會(TAITRA)與台灣艾捷隆(Igenomix),於「2024臺灣國際醫療與健康照護展(Medical Taiwan)」展期最後一天,主辦公益講堂「懷孕好困難?神隊友助攻好孕龍總來!」,邀請Baker McKenzie合夥律師許修豪、茂盛板橋生殖中心副院長吳明義、華育生殖中心院長徐明義,分享生育相關職場議題、不孕症治療趨勢,以及基因檢測在人工生殖中的重要性;旅居日本的知名Youtuber阿倫,也在活動中分享其夫妻在接受試管嬰兒療程心路歷程。
 

Baker McKenzie許修豪:營造友善生育職場 倡政府/企業提供托育協助、彈性工作方式

 
Baker McKenzie合夥律師/歐洲商會(ECCT)家庭友善聯盟組長的許修豪 (攝影/賴俊睿)

Baker McKenzie合夥律師,也是歐洲商會(ECCT)家庭友善聯盟組長的許修豪,首先以「如何營造友善包容職場」為題。他指出,臺灣新生兒人口數近年持續破新低,去(2023)年生育率更排名全球倒數第一,主要原因包括:養育子女的經濟負擔過重、生育年齡越來越大、無法同時兼顧家庭與工作以及晚婚或不婚,而影響生育意願等。
 
許修豪認為,少子化對社會的長期影響,未來恐成為國安問題;要解決此問題,並非單從法律下手,因此提出「永續性、可能性、主動性」為三大重要心態。
 
他進一步說明,少子化不應只是「純個人選擇」問題,未來在對企業的ESG相關要求中也應包含少子化和人才議題,企業也可協助解決例如托育等現實面的障礙,以及對於員工的家庭問題,應從「應付的心態」改為主動協助。
 
許修豪直指,臺灣目前提供的產假、產檢假、育嬰留職停薪等保障,僅是基於基本人權而設,另包括性別平等工作法、獎勵補助生育等措施,都仍無法顯著有效鼓勵生育。因此,歐洲商會近年也積極倡議臺灣政府和企業建立友善職場,包括:受孕療程相關彈性工時、育兒期間得遠距工作或半職員工、鼓勵企業提供兒童托育空間、增加對企業設立育兒友善的誘因,以及仿照香港或新加坡推動外籍家事工作者來臺等。
 

茂盛板橋生殖中心吳明義:遺傳疾病篩檢、AI選胚技術增懷孕成功率

 
茂盛板橋生殖中心副院長吳明義 (攝影/賴俊睿)

茂盛板橋生殖中心副院長吳明義,接著分享了臺灣的少子化現況,與不孕症治療趨勢。
 
他表示,臺灣出生人口從2000年的近30萬人,到2020年減少了將近一半,僅有16萬人;目前亞洲的南韓、日本、中國、新加坡等,也都因生育率降低問題,陸續推出各種生育獎勵措施。
 
應對少子化下,政府協助不孕夫妻生育的「試管嬰兒(IVF)補助」,也是重要對策之一。吳明義表示,1978年,全球第一個人類試管嬰兒誕生,至今臺灣在政府補助下,試管嬰兒的花費已低於人工授精(IUI),因此多數夫妻選擇直接進行試管嬰兒療程,其中以黃體素狀態促進排卵療程(progestin-primed ovarian stimulation, PPOS)為近年較多人選擇的方式。
 
吳明義也進一步介紹了IVF的演變,包括:讓精卵自由結合的第一代IVF、第二代IVF「細胞質內精蟲顯微注射 (ICSI) 」、第三代IVF「胚胎切片(embryo biopsy)著床前遺傳疾病診斷及篩檢法」,以及第四代IVF「延時顯微鏡(time lapse imaging)+ AI挑選胚胎技術」;其中第三代和第四代方式,都能有助於提高懷孕率。
 

華育生殖中心徐明義:卵巢功能檢查預防不孕症、基因檢測提升受孕品質


華育生殖中心院長徐明義 (攝影/主辦單位提供)

華育生殖中心院長徐明義,進一步分享了基因檢測在人工生殖中的應用。他表示,女性年齡是生殖醫學最大的瓶頸,也是醫學至今仍無解的問題;女性一生的卵子儲備量會隨年齡下降,30歲時卵子儲備量剩12%,到了40歲只剩下3%。
 
醫學上也因而發展出卵巢功能檢測,以及卵子及胚胎冷凍保存的技術。徐明義特別分享藉由抽血進行的卵巢功能檢查「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)檢查」,AMH為女性卵巢年齡的重要指標,血中濃度越高,代表卵子儲存量可能越多;欲凍卵的女性,也可結合AMH檢查來評估凍卵的時機。
 
徐明義強調,不孕症其實是可預防的,女性應提升對生殖年齡限制及卵巢功能檢測的認知,並適當尋求凍卵、凍胚方式保存生殖能力,未來不得已再進行試管嬰兒治療。
 
此外,也可透過遺傳基因檢測來提升受孕品質,尤其對於高齡產婦,更應減少其懷上異常胚胎而流產的情況。這些方法包括孕前進行的特定基因帶有者檢測(CGT)、胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)、單一基因遺傳性疾病檢測(PGT-M /PGD)等,都能幫助提前選擇健康胚胎植入。
 

Youtuber阿倫分享試管療程經驗 盼大眾「平常心」看待、默默支持


旅居日本的知名Youtuber阿倫 (攝影/主辦單位提供)

旅居日本的知名Youtuber阿倫,也在會中分享了他與太太在茂盛醫院生殖中心接受試管嬰兒療程的經驗。阿倫自2022年起,開始於Youtube頻道上記錄夫妻進行試管嬰兒的過程,包括試管嬰兒與不孕症的科普、夫妻兩人備孕和經歷失敗的心路歷程等。

阿倫分享道,由於療程間太太得經打排卵針、荷爾蒙治療影響情緒波動等副作用,需要先生更多的包容和支持;他也強調,希望社會大眾能以更平常的心態看待接受試管嬰兒療程的人,且由於過度的關心很容易讓他們壓力更大,默默支持即是最好的方法。

(報導/巫芝岳)