今(1)日，衛福部「通訊診察治療辦法」新版，以及健保署「在宅急症照護試辦計畫」兩項新制正式上路，通訊診察在新增五大類患者適用後，預估受惠民眾達247萬人；在宅照護計畫則編列新台幣3.5億元經費執行，預估一年約有5千名病人可適用。

「通訊診察治療辦法」除了原先對：急性後期照顧、長期照顧服務、國際醫療照護、居家醫療照護、家庭醫師收治照護，共五大類患者提供遠距醫療外，再新增五項特殊情形納入，包括：「慢性病照護計畫收案病人」、「疾病末期照護」、「矯正機關收容照護」、「行動不便照護」及「災害、傳染病或其他重大變故照護」。

據衛福部資訊，醫師可線上提供包括：診察、詢問病情、開給方劑、衛生教育、開立處置醫囑、原有處方之調整或指導，以及會診、提供醫療諮詢、精神科心理治療、開立檢查/檢驗單等服務。

在開立處方上，初診開藥僅限國際醫療照護、矯正機關收容照護，以及因災害、傳染病或其他重大變故，無法線下就醫者；複診開藥則所有特殊情況皆適用；開立管制藥品只適用於屬慢性病照護之精神病照護、疾病末期照護患者。

在健保給付上，目前第一階段只給付約65萬名「家醫收治照護」慢性患者，以及1萬名腹膜透析患者視訊傷口檢視、5千名在宅急症照護病人。

健保署「在宅急症照護試辦計畫」則適用於：失能等行動不便的居家醫療個案、照顧機構的住民、急診行動不便病人等，例如當其罹患肺炎、尿路感染、軟組織感染時，可得到在宅醫療服務。

根據健保署公布的計畫內容，主治醫師應整體評估病人之醫療需求，開立在宅急症照護醫囑；健保署共編列新台幣3.5億元經費執行，並預估一年約有5千名病人可適用於該計畫。

(報導/巫芝岳)

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