今(10)日，臺北市政府產業發展局主辦的「臺北市生技產業高峰論壇」，在國家生技研究園區登場，以「突破疫情封鎖線－翻轉新生醫時代的關鍵布局」為主題，邀請到臺北醫學大學陳瑞杰特聘教授以「疫後生醫(療)新常態-趨勢新觀點」為題，分享對於COVID-19疫情後，醫院和醫療系統將如何改變的見解。
 
陳瑞杰首先表示，COVID-19大流行疫情，不是第一次也不會是最後一次，其中的原因在於這個世界的連結愈來愈緊密，難以切斷病毒的傳播。本次疫情也讓人們理解到，「沒有人是安全的，直到所有人都是安全的」。
 
根據麥肯錫公司(McKinsey)的報告，至2025年前，COVID-19疫情對全球造成的損失，將高達16到35兆美元，相當於耗費近兩年的美國GDP。此外，疫情還會造成許多長期結構性的影響，例如教育、貧富差距、通貨膨脹，以及延遲且長期的健康問題。
 
陳瑞杰說，明明新冠病毒(SARS-CoV-2)的基因只有15個，卻能將擁有3萬個基因的人類，搞得天翻地覆，可見「小」不一定比較弱，這對於臺灣也是一種啟發。
 

趨動數位健康革命三項要素：經濟、人口組成、科技發展

陳瑞杰在今日的演講中，從疫情前的轉型、疫情中的應變，談到疫情後的趨勢。
 
陳瑞杰表示，疫情迫使及加速了各產業的數位化轉型，但其實在疫情前，數位轉型就已經開始。趨動數位健康革命的三項要素，分別是經濟(例如美國醫療費用占比GDP節節升高、無法持續發展)、人口組成(高齡化與數位原住民)，以及科技發展如精準醫療、智慧手機、無線技術等。
 
陳瑞杰強調，醫療照護產業的數位轉型，其重點在於系統性的轉變。要從被動轉為主動、從通用化轉成個人化、由中央式的轉成去中心化的、從家長式領導改為賦能(empowered)模式，從重視量(volume)改成重視價值(value)。
 
陳瑞杰認為，醫療系統的新典範，將從醫院/醫學中心轉向診所，如非住院手術中心(Ambulatory Surgical Center, ASC)和緊急護理中心(Urgent Care Center, UCC)；再由診所轉向家庭，如居家住院(Hospital at Home, HaH)和遠距醫療。
 
在疫情中，為了減少病毒的傳播，人們減少彼此接觸，因此，遠距醫療更顯重要。陳瑞杰舉例，以遠距醫療進行「超前檢傷分類(forward triage)」，將能有效減少急診室群聚的現象。
 
「而因為Delta新冠變異病毒的高傳染性，以疫苗來達成群體免疫難以實現，我們必須擁抱創新科技，以精準分子診斷快速鑑別感染者，發展出智慧的隔離檢疫系統。」他說。
 
在疫情後，麥肯錫公司報告也指出，疫情期間興起的外送與遠距醫療將會持續下去，不過，陳瑞杰表示，就臺灣的情況看來，疫情趨緩後，病人已經回流至醫院，甚至出現報復性的回流就醫。
 

鬆綁相關法規 實施虛擬健保卡 擴大實施視訊診療

陳瑞杰接著強調「速度」的重要性。他表示，疫情後大家的應變學習速度會更快，醫療照護的轉型也將會更快更廣，如去中心化系統、兩極化照護、遠距醫療、無接觸的科技平台、循環利用生態(如醫療器材租賃制度)等。
 
對於臺灣數位醫療的常態化發展，陳瑞杰認為需要跨越「數位落差」來落實「醫療平權」。陳瑞杰指出，臺灣目前在政策方面，缺乏長遠與涵括性規劃；在給付方面，則誘因不足；在資料方面，衛福部的電子病歷與健保署的醫療資訊雲端查詢系統並未整合；而流程方面，健保卡過卡、繳費與領取處方簽仍需到醫院處理，沒有完整實現「遠距」醫療。
 
因此，陳瑞杰建議，臺灣要擴大實施視訊診療、鬆綁相關法規、增加商業保險與自付、整合資訊流、實施虛擬健保卡、簡化電子病歷的流程，並擴大電子處方箋交付、領藥等流程。
 
最後談到疫情後的趨勢，陳瑞杰表示，臺灣的人均GDP即將在2021年突破三萬美元，人們將開始追求「Health, Wellness, Wellbeing (HWW)」，不只是解決病痛，而是追求良好的狀態。其中包含：健康(Health)、健身(Fitness)、營養(Nutrition)、外貌(Appearance)、睡眠(Sleep)和自我覺察(Mindfulness)等六項領域。
 
他並舉麥肯錫公司報告指出，在各領域中，願意花錢投資的消費者比例，分別是健康40~60%、健身10~30%、營養大於33%、外貌65%、睡眠50%，而自我覺察則是超過50%。
 
「HWW將成為2030年代的下一個新常態，也是生技產業可以把握的趨勢。」他強調。