12日，高階醫材廠商安盟生技針對「皮膚光學影像」議題，舉辦綜合性的研討會，邀請國內外多位皮膚科醫師，分享皮膚疾病在診斷與治療上，從皮膚鏡、高頻超音波、反射式共軛焦顯微鏡(RCM)到細胞級全視域光學斷層掃描影像(CRFFOCT)使用之臨床經驗與應用。
 
本刊於研討會中，特別專訪色素性疾病治療專家、長庚醫院皮膚部專任主治醫師黃昭瑜，和國際級美容醫學專家、台南維格皮膚科院長王昭欽發表其對於皮膚光學影像技術之看法。


黃昭瑜醫師。(攝影/彭梓涵)

黃昭瑜醫師以白斑治療之應用舉例。她表示，白斑是一種色素性疾病，同時也是一種免疫性疾病，這兩類型疾病都是慢性且長期的，因此，不適合不斷做侵入性的切片。
 
不過，以肉眼觀察、拍照和伍氏燈檢查等方式，不能滿足患者對於具體檢測和分析的需求。而高解析度的OCT就能以非侵入式的方式，提供詳細的檢測。目前，黃昭瑜與安盟合作收案白斑患者，經初步的數據顯示，細胞級全視域OCT的影像，確實與臨床診斷結果有不錯的對應。黃昭瑜希望透過此OCT系統，能減少切片，並應用於疾病的長期追蹤。
 
對於醫學中心或皮膚科診所引入新式OCT系統，黃昭瑜認為應有一套規範化的管理和標準作業流程(SOP)。雖然其操作並不困難，但就台灣醫療大環境中醫師與護理師的工作繁重，OCT影像系統由專業的技術人員來操作，醫師負責判讀，如此的專業分工會是較好的作法。


王昭欽醫師。(攝影/彭梓涵)

王昭欽醫師表示，不論是皮膚疾病或是皮膚美容，唯有正確的診斷才能促成正確治療。對於皮膚的疑難雜症，皮膚切片檢查雖然一直是診斷的黃金標準，然而並不是所有病患都能接受，求美者對於術後疤痕風險等因素考量更多，對於皮膚切片往往裹足不前。
 
因此非侵入式的皮膚影像工具，如皮膚鏡、皮膚分析儀、細胞級全視域OCT等，都可以提供求美者在皮膚切片以外的診斷輔助，尤其是OCT直至細胞等級的解像度，提供近乎皮膚切片的資訊，更是非侵入診斷的一大利器。
 
對於一些曾在他處接受過多次治療後再來求診的斑點患者，這樣的非侵入性檢查更能協助醫師清楚地掌握狀況，特別是肝斑，透過OCT的協助，能看清皮膚基底膜是否受損、是否發炎等，能幫助醫師推估疾病活性，以便提供精準的治療計畫。
 
王昭欽表示，有了這些非侵入性的皮膚影像工具，他改變了診所的斑點診治流程：讓初次到訪的求美者，先接受系列的皮膚影像檢測，他再依據檢測的結果說明並量身訂做治療方案，讓美麗更精準、安心。