近日，外媒《Fierce Pharma》分析2021年全球最暢銷藥物，排名前20名的藥物銷售額皆超過了50億美元，較前一年(2020)成長。其中，有4名為新冠(COVID-19)產品，包括創下藥品的歷史紀錄、以368億美元銷售額奪冠的輝瑞(Pfizer)/BioNTech疫苗，以及莫德納(Moderna)的疫苗、再生元(Regeneron)/羅氏(Roche)的抗體藥物，和吉立亞(Gilead)的抗病毒藥物Veklury。

由於新冠疫情，2021年全球最暢銷藥物冠軍，由輝瑞/BNT的新冠疫苗Comirnaty斬獲，其銷售額高達368億美元，創下藥品的歷史紀錄。而過去稱霸冠軍9年的艾伯維(AbbVie)免疫抑制劑Humira，則落到第二名，其銷售額為雖然越過200億美元大關，卻仍與冠軍有不小的差距。

此外，前20名榜單中，還有3款快速崛起的產品。從2020年至2021年，再生元/賽諾菲(Sanofi)治療濕疹(eczema)和氣喘的單株抗體Dupixent，銷售額成長55%，躍居第18名；嬌生(Johnson & Johnson)的癌症藥物Darzalex，銷售額成長43%，排名第15名；還有Vertex改變遊戲規則的囊性纖維化(CF)藥物Trikafta，銷售額成長46%，排名第16名。

2021年是生技製藥產業蓬勃發展的一年，榜單中的最後一名，第20名的輝瑞乳癌藥物Ibrance，其銷售額為54億美元，較2020年的第20名高出許多。當時第20名為嬌生的Remicade，銷售額為42億美元。

也由於新冠產品的大量銷售為榜單帶來更多波動，2021年與2020年有7項產品不同，而2020年與2019年，以及2019年與2018年的榜單差異，通常只有4項產品的差別。

本次掉出排行榜的7個產品中，僅有阿斯特捷利康(AstraZeneca)的肺癌藥物Tagrisso有大幅成長，其銷售額從43億美元，增加到50億美元。而羅氏的Rituxan、嬌生的Remicade、安進(Amgen)的Enbrel，即使維持前20名十多年，都在2021年跌出榜單。

外媒《Fierce Pharma》指出，至於2022年的排行榜，預計會看到很多相同的藥物。只是，再生元的新冠抗體藥物幾乎肯定會被淘汰，並且很可能由輝瑞的新冠抗病毒藥物Paxlovid取代，同時，默沙東(MSD)的molnupiravir，可能也是前20名的競爭者。

本榜單資料來自Drug Discovery & Development，該公司每年編制一份全球排名前50名的藥物和公司清單。

排名	藥物名	公司	銷售額(億美元)	適應症
1	Comirnaty	輝瑞、BioNTech	368	新冠疫苗
2	Humira	艾伯維	207	類風濕性關節炎、乾癬性關節炎、僵直性脊椎炎、克隆氏症、斑塊型乾癬等
3	Spikevax	莫德納	177	新冠疫苗
4	Keytruda	默沙東	172	黑色素瘤、非小細胞肺癌、頭頸癌、何杰金氏淋巴瘤、泌尿上皮癌、胃癌等
5	Eliquis	必治妥施貴寶(BMS)、輝瑞	167.3	非瓣膜性心房顫動、深部靜脈栓塞、肺栓塞
6	Revlimid	必治妥施貴寶	128	骨髓增生不良症候群、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤
7	Imbruvica	艾伯維、嬌生	98	被套細胞淋巴瘤、慢性淋巴球性白血病、華氏巨球蛋白血症、邊緣區型淋巴癌、慢性移植物抗宿主病
8	Stelara	嬌生	91	斑塊型乾癬、乾癬性關節炎、克隆氏症、潰瘍性結腸炎
9	Eylea	再生元、拜耳(Bayer)	89	濕性老年性黃斑部病變、糖尿病性黃斑水腫、糖尿病性視網膜病變、黃斑水腫
10	Biktarvy	吉立亞	86	愛滋病
11	Opdivo	必治妥施貴寶、小野藥品	85	黑色素瘤、非小細胞肺癌、惡性胸膜間皮瘤、腎細胞癌、大腸癌、肝細胞癌、食道癌、胃癌
12	Xarelto	拜耳、嬌生	75	非瓣膜性心房顫動、深部靜脈栓塞、肺栓塞、冠狀動脈疾病
13	REGEN-COV/Ronapreve	再生元、羅氏	75	新冠疫苗
14	Trulicity	禮來(Eli Lilly)	65	第二型糖尿病、降低心血管風險
15	Darzalex	嬌生	60	多發性骨髓瘤
16	Trikafta/Kaftrio	Vertex	57	囊腫性纖維化
17	Gardasil 9	默沙東	57	人類乳突病毒(HPV)疫苗
18	Dupixent	賽諾菲、再生元	56	異位性皮膚炎、氣喘、慢性鼻竇炎合併鼻息肉
19	Veklury	吉立亞	56	新冠肺炎
20	Ibrance	輝瑞	54	HR陽性HER-2陰性乳癌

資料來源：https://www.fiercepharma.com/special-reports/top-20-drugs-worldwide-sales-2021

(編譯/劉馨香)