美國時間2日，在美國胸腔外科學會(AATS)第101屆年會發表的一項新研究發現，因為癌症而接受食道切除手術的患者，術後發生靜脈栓塞(venous thromboembolism, VTE)的比例，遠高於先前報告過的，其中有24%患者發生深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis, DVT)或肺栓塞(pulmonary embolism, PE)。患有VTE的患者，6個月死亡率為17.6%，而沒有VTE的患者為2.1%。

接受食道切除手術的患者，是VTE最高風險群體之一。該前瞻性世代(cohort)研究旨在量化食道切除手術後，VTE的真實發生率、相關風險因子，以及VTE對患者結果(outcome)的影響。

研究對象為2017年11月至2020年3月間，於8個三級醫療中心因惡性腫瘤而切除食道的患者。所有患者在出院前都接受了VTE預防性治療、雙側下肢靜脈的都卜勒超音波(DUS)檢查，以及針對肺栓塞的胸部電腦斷層掃描(CT-PE)。並在術後30天、60天和90天進行都卜勒超音波檢查，以及追蹤6個月血液中D-dimer的含量。

研究領導人暨麥克馬斯特大學(McMaster University)胸腔外科主任Yaron Shargall表示，儘管所有患者都按照目前最佳作法，接受了VTE的預防性治療，但仍有高比例的患者在出院時或出院後，發生VTE。

Yaron Shargall說，「我們看到VTE事件，大多是手術後一個月內發生，但也有人是長達6個月後才發生。更重要的是，那些發生VTE的患者，6個月死亡率增加了7倍，其原因尚待確認。」他並補充說，「我們還不確定對所有切除食道的患者積極篩查VTE，是否真的是合理的作法。此外，延長VTE的預防性治療，超過住院時間，是否會改善患者的結果。」

參考資料：
https://medicalxpress.com/news/2021-05-percent-esophagectomy-patients-vte-post-operatively.html

(編譯/劉馨香)