環球生技策略夥伴——世易醫健(eChinaHealth)——取得美國臨床腫瘤學會(ASCO)官方授權，在大中華區舉辦ASCO Direct China系列會議，並精選其中精華試驗進行發表，本刊將系列報導。

根據2021年發表的全國癌症統計數據，胃癌仍位居全國發病第二位，其發病較為隱匿，且我國胃癌篩查體系尚不完善，這導致胃癌的早診率低，多數患者就診時已經發展為進展期胃癌，失去手術機會。同時，既往晚期胃癌治療領域手段有限，部分化療、靶向治療研究失敗，導致胃癌患者總體預後較差。近幾年，針對晚期胃癌領域的免疫治療探索先後開展，KEYNOTE-012、ATTRACTION-2等研究分別研究了Pembrolizumab和Nivolumab用於晚期胃癌的作用，並顯示出其能夠顯著提高患者總生存率、降低死亡風險，因此，納武利尤單抗在日本和美國被批准用於化療後進展、不可切除的晚期胃癌患者。在ASCO Direct China第10期會議中，來自日本國家癌症中心醫院的Narikazu Boku教授為我們分享了JAVELIN Gastric 100研究在ASCO 2020年會公佈的結果，進一步闡明了免疫治療在晚期胃癌的價值。

Narikazu Boku教授首先簡要介紹了ATTRACTION-2研究：ATTRACTION-2是一項隨機的Ⅲ期試驗，比較了nivolumab和安慰劑作為解救治療的效果。結果顯示，nivolumab具有顯著的生存益處。

最近，四個基於不同的策略的大型Ⅲ期臨床試驗已經完成，分別從不同角度研究免疫檢查點抑製劑（ICI）在進展期胃癌一線治療中的臨床意義。在Keynote-62試驗中，由CPS選擇患者。pembrolizumab單藥治療作為試驗組，化療是以順鉑為基礎的。在Javelin Gastric 100試驗中，Avelumab被用作維持治療。Checkmate-649是樣本量最大的研究，化療以奧沙利鉑為主。ATTRACTION-04是一項亞洲試驗，該試驗招募的患者不考慮CPS。

綜上所述，這四項試驗將回答以下臨床問題：CPS對於選擇患者的臨床意義；順鉑或奧沙利鉑，哪個是更好的化療方案？ICI與化療的相互作用；既往化療對ICI的影響；PD-L1抗體與PD-1抗體的比較；地區差異。

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