許多病人和家屬一聽到「氣切」，就好像醫師做了什麼不利的宣判，事實上，對於自主呼吸有障礙的患者而言，早期氣切可改善病人舒適度及增加活動度，北榮胸腔重症加護室照護團隊推出了PDA，幫助大眾正確認知氣切。

撰文/林以璿 圖/臺北榮總提供

「家人經醫師評估，可能需要長期依賴呼吸器，醫師建議做氣切，但是氣切是什麼？插管就可以達到一樣的效果了，真的需要再動氣切手術嗎？」

長久以來，由於對氣切(氣管切開術)的不了解，很多人認為氣切完再也無法吃喝、說話，甚至受傳統觀念影響，覺得病人若是往生，無法保留全屍。種種資訊與觀念的因素，讓氣切概念的推廣，可謂困難重重。

成立於1999年，臺北榮總主要為穩定呼吸功能的照護特別成立胸腔重症加護室，照護團隊看到了這個問題，希望能提供民眾正確氣切資訊與專業評估建議，讓病人或家屬面對氣切選擇不再天人交戰。

2014年，團隊將醫學文獻轉換為簡單易懂的內容，並邀請病人、家屬及醫師共同錄製氣切微電影。

2016年，團隊著手建置氣切決策輔助工具(Patient Decision Aids, PDA)，利用互動式表單分析協助病人家屬了解決策意願。

PDA的效果卓越，充份落實氣切醫病共享決策，成功將氣切執行率提升至100%，病人考慮氣切天數由7.5天相降至2.5天，有效提升氣切病人生活品質，為呼吸重症照護開創新局。

目前，加護病房監測指標優於全國、領先亞太。團隊也因此成果獲醫策會高度重視，促成2016年成為臺灣共享醫療決策元年。近年，更連獲「第20屆國家生技醫療品質獎銀獎」及「第七屆慈月基金會南丁格爾團體獎」。

氣切？插管？差別在哪裡？

「一般氣管插管的管子粗細，與手搖杯吸管的粗細差不多，透過喉嚨伸到氣管，會造成病人疼痛、無法吞口水或說話。而且24小時含著呼吸器，還要在臉上...