近(4)日，由資誠聯合會計師事務所主辦、工業技術研究院、環球生技雜誌協辦「健康台灣產業發展論壇：全齡照顧挑戰與商機」論壇，上半場邀請到資誠生技新藥、製藥與CDMO產業協同負責人劉倩瑜會計師、慧康生活科技(Health2Sync)鄧居義執行長、梅科科技張偉弘董事長等多位專精於數位科技照護的專家，共同分享臺灣慢性病、骨骼肌肉疾病的挑戰，以及如何從「被照顧者為中心」概念出發打造精準照護解方。
 

劉倩瑜：盼完善人才、資金、法規、給付、資安 打造「以被照顧者為中心」精準照護生態系

 
資誠生技新藥、製藥與CDMO產業協同負責人劉倩瑜會計師(攝影/張哲瑋)

資誠生技新藥、製藥與CDMO產業協同負責人劉倩瑜會計師分享資誠發表的「精準照護產業的發展與挑戰報告」，預估到2040年時，全球的平均壽命可高達82歲，但是健康壽命僅達69歲，代表不健康的壽命延長，成為未來的一大課題。在台灣，據統計，消耗最大量健保資源的慢性疾病是急性腎衰竭及慢性腎臟疾病，高達50萬名患者，消耗587億點健保資源，第三名為糖尿病，第四名為高血壓性疾病。
 
劉倩瑜表示，資誠將精準照護按應用領域分為慢病管理、復健管理、生活支援與智慧長照系統。在精準照護的上中下游價值鏈中，需串聯整合裝置產品、軟體系統與管理服務，才能提升服務效率，例如精準慢性病照護中的連續血糖監測(CGM)生態系，透過CGM儀器讓糖尿病患者隨時監控血糖情況，搭配智慧化軟體控制胰島素給藥，也可進一步與穿戴裝置相互串連。
 
劉倩瑜指出，資誠報告統計發現，驅動臺灣精準照護產業發展的因子，主要有67%是因為民眾健康促進意識與疾病風險管理提高，消費意願隨之增加。同時，策略聯盟及生態系的成形亦驅動產業發展。另外，63%則是因真實世界證據(RWE)、健康大數據資料建置逐步完善，成為精準照護產業應用與創新的基礎。
 
資誠亦發現，台灣業者約有56%廠商已到海外發展，多數佈局亞洲及美洲地區，未來，台灣發展精準照護產業還需要更多數據分析、法規與行銷的人才，以及加強國際合作、吸引國際資金，更重要的是建構合理給付方式，放寬數據互通與使用，期望打造「以被照顧者為中心」的精準照護生態系。
 

鄧居義：串連政府、藥廠、醫界 打造未來慢病管理數位療法

 慧康生活科技執行長鄧居義(攝影/張哲瑋)

慧康生活科技執行長鄧居義分享，台灣三高慢性病的疾病醫療支出高達1,676億元，賴政府也提出健康台灣慢性病三高防治「888計畫」，顯示未來需重視慢性病管理，加上台灣的護理師、衛教師、營養師人力將越來越不足。慧康開發的糖尿病管理App「智抗糖」為疾病管理的數位療法(DTx)，提升醫護人員個案管理的效率，目前已有140萬人註冊使用。
 
鄧居義指出，慧康在台灣與日本成立公司，並已將智抗糖拓展到埃及、中東、韓國、澳洲、新加坡等有健保的國家。智抗糖App以被照護者為中心，幫助醫護更好地管理患者，可讓醫護人員的產值增加4倍。
 
鄧居義表示，慧康與北醫發表逾2,000人的RWE研究，顯示使用智抗糖介入可顯著改善糖化血色素(HbA1c)，也運用智抗糖App串聯Google旗下智慧穿戴裝置Fitbit，發現使用數位化運動方案介入可改善HbA1c數值；也開發出運用AI計算照片中食物的碳水化合物與熱量，並與新潟大學合作研究，證實使用智抗糖App介入可幫助糖尿病高風險族群控制體重與血糖。
 
另外，慧康也與賽諾菲(Sanofi)和諾和諾德(Novo Nordisk)合作，導入數位胰島素計畫到超過2萬名糖尿病患，幫助醫療院所更有效地調整胰島素用藥及改善病患HbA1c。另慧康開發的「易速胰胰島素劑量調整軟體」與賽諾菲合作的臨床試驗數據預計今年出爐，並向健保署申請給付。慧康也與新加坡衛福部合作，針對糖尿病前期、高BMI者開發DigiCoach自動化介入服務，希望在三個月的行為改變下能避免患者得到糖尿病。
 
鄧居義以自身經驗分享，數位療法公司需要解決臨床安全、數據資安隱私、使用者友善、生成RWE等各式挑戰，若有資金還需做臨床試驗，或甚至是醫療科技評估(HTA)來證明其價值。
 

張偉弘：整合物理治療、增生治療、運動智慧處方 臺灣首家個人化疼痛解方診所

 梅科科技董事長張偉弘(攝影/張哲瑋)

梅科科技董事長張偉弘分享，全球有22.1%人口患有骨骼肌肉疾病，也是造成老年人疼痛、失能的主要原因，而物理治療介入後，約有7成患者可改善疼痛，降低58%焦慮憂鬱症狀，以及下降30%~50%跌倒機率，3人之中有2人可因此避免非必要手術。
 
張偉弘表示，梅科創建了生生優動連鎖疼痛治療診所暨物理治療所，整合了增生治療、徒手治療、運動治療，並搭配營養門診提供建議，針對骨骼肌肉提供360度的完整解方，至今共有20多家診所，預計明年將拓展超過30家，醫師、物理治療師、運動專家共有超過200人，是台灣自費診所市場中最大的團隊。
 
張偉弘分享，梅科是從軟體起家，打造出專屬於自費醫療的資訊系統，包含紀錄病歷、掛號、CRM(顧客管理系統)、AI互動對話、產出智能報表，他指出，自費醫療與健保相差甚遠，自費最重視客製化，十分需要紀錄患者治療效果、習慣、甚至是人脈網絡，梅科也透過SaaS的方式租給臺灣300家自費診所，尤其是運用在醫美診所。
 
張偉弘指出，梅科也建構智慧物理治療平台，讓物理治療能延伸至居家中，過去患者經常在院內做得好，回家後的遵從率僅23%，透過居家運動治療App及處方系統開立個人化AI運動處方，預計能有效提高遵從率，今年11月將有完整的追蹤報告出爐。此外，梅科也與連鎖日照機構合作，為長輩規劃客製化運動治療課程，幫助長輩成功老化。
 

慢性病管理、復健智慧照護市場 健保依然是給付途徑王道

 
問答討論中，鄧居義、張偉弘也分享了更多在市場開發上的經驗。(攝影/張哲瑋)

問答討論中，鄧居義、張偉弘也分享了更多在市場開發上的經驗。例如在慢性病管理的數位照護海外商機拓展上，鄧居義表示有兩大關鍵，首要是目標市場的醫療生態體系，願不願意接納數位科技。他直言有的國家其實醫師很排斥，也不覺得病人需要使用數位科技管理慢性病，乖乖回診就對了。
 
其次是選擇進入良好給付制度的國家市場，如果選錯的話，不僅會花很多時間收集資料、推動客戶教育，失敗的機會還很大；如果選對了市場，就可以進一步與其他藥廠和醫材廠合作推廣。
 
張偉弘則分享，梅科科技近期也正在和印尼某連鎖私人醫院體系洽談居家復健服務。以他過去帶團赴中拓銷的經驗，他認為像是醫療照護、醫美這種落地型產業要出海實在很困難，但智慧服務仍然有機會；此外他也分享，復健照護的服務客群不只是高齡者，其實有各種酸痛問題的上班族、想要積極處理運動傷害的常態運動人口，也都是復健治療的商機。
 
談及是否有健保給付以外的突破性給付方式，兩人都認為，健保給付依然是數位照護業者必須攻下的重要獲利方式。鄧居義認為，對於慢性病管理來說，自費只能讓業者苟延殘喘，但沒有健保給付的化產業一定撐不下去；張偉弘則認為，復健和物理治療即使走自費市場，也必須要花很大的心力在市場教育及行銷，才能讓群眾願意掏出一些錢。
 
(報導/李林璦、吳培安)