曾擔任健保局總經理、衛生署副署長的上騰生技顧問董事長暨總經理張鴻仁，近期出版新書《政府不敢告訴你的健保危機》，並於今(19)日舉行座談暨新書發表會，解析低價健保引發的醫療危機，呼籲健保正面臨幾千億元缺口，改革刻不容緩。

癌症希望基金會董事長王正旭、台灣健康經濟學會理事長連賢明、台灣醫務管理學會理事長洪子仁、陽明交通大學醫務管理研究所教授黃心苑等專家學者也參與討論健保現行問題與解決方向。

張鴻仁表示，以台灣經濟水準而言，對於健康的投資不足，健康照護支出僅占GDP 6%，落後於日本、韓國的8%到9%，此項結果也反應在我國的健康指數大幅落後於日、韓。

隨著醫療科技進步，許多癌症新藥，或是心臟支架等新興醫療技術都非常昂貴，也導致醫療費用持續上漲。張鴻仁直指，「長壽是需要用錢換來的」，然而有9成民眾認為別人看病很浪費，不樂見健保費用調漲。

張鴻仁指出，全民健保的「總額預算」制度是假設醫療需求是固定的，超過預算就跟醫界打折給付，此種作法是政府將醫療財務責任推給醫界；事實上，總額預算制度只能作為中短期措施，但卻實施至今，就如同在「打嗎啡」越來越沒用。

張鴻仁說，二十多年來，給新藥、新科技的預算如杯水車薪，「總額預算」無法跟上科技進步所增加的支出。

對於健保面臨的危機，洪子仁認為，健保最關鍵的問題在於總額成長率不夠、總額不足，即便政府推動部分負擔，也無法解決財務問題，回歸本質面，我們還是要多繳一點健保費。

近期，侯友宜、柯文哲等總統參選人皆提出將醫療保健支出佔GDP比例，從6％提升至8％的政見，對此連賢明分析，要達成此目標需要投入4600億元，錢從哪裡來的問題尚無人講清楚。

張鴻仁在新書中提出，以稅收補助醫療支出、落實轉診制度精神來抑制浪費；或是以「差別式定價」部分負擔，將醫療服務分等級收費等多種策略，盼透過新書「拋磚」點出問題來幫健保制度解圍。