去年11月，北榮與成大團隊攜手為52天新生兒進行肝臟移植，打破台灣肝臟移植手術最小年齡層紀錄。接受手術的穆小弟，將國內活體肝臟移植的體重數極限推至4公斤，也是少數接受「超減容積」肝臟第二單一小節移植的病患。

去年10月，穆小弟在出生後隨即發生有食慾差、水腫、低血糖等異常狀況，在住院期間檢查發現肝臟衰竭，在成大醫院被確認患有罕見的母胎免疫疾病「新生兒血鐵沉積症」，肝細胞破壞殆盡造成猛爆性肝臟衰竭，命在旦夕。

新生兒血鐵沉積症與遺傳性的血鐵沈積症不同，發生機轉是由於母親在懷孕時產生對抗胎兒肝細胞的抗體，破壞胎兒肝細胞並產生肝臟及其他組織中鐵質的沈積。病嬰在出生後隨即會發生低血糖、凝血功能障礙、黃疸、水腫、寡尿等等肝臟衰竭的症狀。藥物治療方法為血漿置換以及高劑量免疫球蛋白注射，但若不及時接受肝臟移植，致死率接近百分之百。

（照片來源：北榮醫院）

穆小弟在成大醫院小兒部醫師林永傑的悉心照顧之下，歷經免疫球蛋白治療、多次的血漿置換，以及連續性血液透析治療，狀況雖逐漸穩定，但是肝臟功能不見恢復的跡象，此時唯一的治癒希望是肝臟移植。

林永傑輾轉與北榮兒童外科主任劉君恕連絡，討論是否有肝臟移植成功的可能性，經仔細評估，即著手計畫進行活體換肝手術。

（照片來源：北榮醫院）

為了預演複雜的減積手術，兒童外科醫師葉奕廷採用影像重組及3D列印技術，將捐贈者左側葉的外型，以及肝臟內部錯綜複雜的血管，以3D列印出與實際肝臟同樣大小的模型，並且在電腦中模擬將第三肝節移除的過程，確認在減積過程中要結紮的血管以及切除的範圍。

至今術後八週，在兒童外科、移植外科、兒童醫學部免疫腎臟科、新生兒科等多專科的通力合作照顧之下，移植肝臟功能正常，穆小弟也已經脫離正壓呼吸器轉至普通病房照顧，身上所有的引流管、洗腎管路及中心靜脈導管皆已移除，傷口復原狀況良好，準備出院。