昨(30 日)起,2023世界腎臟病大會 (WCN 2023)於泰國曼谷展揭開為期四天的展覽與會議。報到首日上午,國際腎臟病學會(ISN)在「全球腎臟政策論壇」上,發佈了 2023 年第三版 ISN-全球腎臟健康調查報告 (ISN-GKHA) 亮點,該論壇和這份報告也是為紀念已故主席Donal O' Donoghue 教授過去以來為消弭全球腎病患者醫療照護的不平等現象所做的努力。
2023 ISN-GKHA這一項調查腎臟疾病負擔的跨國研究表明,全球受慢性腎臟病 (CKD) 影響的人口高達約 8.5 億,涵蓋各個年齡層和種族的人,而來自弱勢群體的人則處於更高的風險。
2023 ISN-GKHA 也顯示,由於腎病患者治療費用及健康照護的費用普遍高昂,導致全球在腎衰竭的負擔仍然很大。2023 年 ISN-GKHA調查,也顯示全世界在腎臟保健的關鍵方面依然存在差距,這些差距在低收入和中等收入國家尤為普遍。
儘管相較上一版(2019 年),新版報告揭示了全球在提供腎臟護理的能力,在相當範圍內有一些重要的積極變化,特別是世界各地的透析設施顯著增長。
新版報告表明,直接參與對腎病患者調查的國家數量創歷史新高,總計167 個國家,佔世界人口的 97.4%,因此,在腎衰竭(非透析管理)部分,包含不明原因的慢性腎臟病 (CKDu),取得了詳細整理的數據; 各國也提供了他們在腎臟護理方面面臨的障礙的看法,以及腎衰竭對其生活質量的影響。新版報告,也新增了參與兒科腎臟護理的勞動力評估。
第一版 ISN-GKHA自 2017 年發布以來,也持續分析了世界各地區國家在腎臟護理能力的變化和趨勢。總體而言,2023 年 ISN-GKHA 結果揭示,世界在高質量腎臟相關護理的部分出現重大不公平現象。
報告也提出如何縮小這些差距的建議,包括:
1、增加用於腎臟疾病預防和管理的醫療保健資金;
2、透過發展有效的跨學科團隊、轉移任務,例如允許初級保健業者在治療中發揮更大作用;
3、利用遠距醫療的潛力來解決勞動力短缺問題;
4、根據可用能力和資源,針對具體情況開發和實施監測系統 ;
5、實施政策將 CKD 納入全球非傳染性疾病;
6、支持和宣傳能減少護理障礙的團體,以促進腎臟疾病的預防和治療;
7、支持開發具有成本效益的創新透析技術;
8、制定適當的立法和政策框架,以支持所有國家的腎移植。
9、酌情增加腎衰竭管理的可及性。
ISN-GKHA倡議世界透過分享這些發現和建議,促進世界最佳和普遍的腎衰竭護理。