台灣胃癌盛行率在十大癌症中排名第九，但死亡人數卻位居第六！且佔比9成以上的HER2陰性晚期胃癌患者，10年來除化療無新藥可用，存活期難以突破1年關卡。今(20)日，國衛院癌研所特聘研究員陳立宗、台北榮總腫瘤免疫治療中心主任陳明晃等專家，於記者會中介紹了食藥署(TFDA)最新批准的免疫藥物，與化療併用讓患者終突破1年存活期、6成患者腫瘤明顯縮小。

國衛院癌研所特聘研究員陳立宗表示，國內目前一年約有3,800名罹患胃癌個案，但由於其初期症狀類似消化道潰瘍、不易察覺，因此難以早期發現癌變，約3~4成患者確診時已是晚期。

而胃癌治療可分為HER2陽性和陰性，僅有HER2陽性患者有標靶藥物可用，不過陽性患者僅有6%，過去十年來，一直無針對HER2陰性胃癌治療的新藥批准，因此仍以化療為主。

不過，近期針對免疫檢查點抑制劑nivolumab的研究，在胃癌上已有了突破性的發展；該臨床研究結果在去年7月發表於醫學期刊《The Lancet》。

北榮腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示，在該項晚期胃癌第一線治療的臨床試驗中，證實傳統化療加上免疫治療，可延長2~3個月的中位存活期至14個月，客觀緩解率增加12~15%、腫瘤反應持續時間延長約2個月，並有6成患者腫瘤明顯縮小。

副作用方面，使用免疫藥物時，可能會發生噁心、疲倦、呼吸困難、咳嗽、無法感覺饑餓、腹瀉等副作用；而若要減少副作用帶來的不適感，及早發現，必要時以類固醇控制或暫停用藥，通常都能有效舒緩。

陳明晃強調，這項結果突破了過去晚期胃癌存活期僅不到一年的困境。

該藥已在去年12月取得台灣食藥署的晚期胃癌一線適應症核准，不過還未取得健保給付。

陳明晃也坦言，病患人數較少的胃癌、食道癌，相較於肺癌、乳癌等，在國內藥品取得給付上可說是相對弱勢，這也是為何國內在晚期胃癌的存活率上，一直略低於國外數據。

(報導/巫芝岳)