英國首先發現病因不明的兒童嚴重肝炎病例擴大！美國時間22日，美國疾病預防管制中心(CDC)發布警告，要求全美醫師密切注意異常的兒童嚴重肝炎病例。目前調查顯示，此肝炎疫情，可能和41型腺病毒有關。
 
今年4月，英國陸續報告10歲以下兒童發生不明原因的嚴重肝炎，截至21日的最新通報，病例總數已上升至108例，其中8名兒童病情嚴重到需接受肝臟移植手術。在美國，阿拉巴馬州(Alabama)也報告了9例，北卡羅來納州(North Carolina)另發現2例。
 
歐洲疾病預防管制中心也在19日宣布，丹麥、愛爾蘭、荷蘭和西班牙，也陸續發現此類病例 。
 
歐洲兒童患者的年齡大多介於2至5歲，美國兒童患者介於1到6歲，臨床表現為嚴重急性肝炎，血液中的肝酶量升高(如AST或ALT大於500 IU/L)，並發生腹瀉、腹痛、噁心和嘔吐等症狀，其中一些兒童出現黃疸(jaundice)。
 
這些兒童先前都很健康，經調查，造成不明肝炎的原因，已排除了A、B、C、D和E型肝炎病毒的感染，也與新冠肺炎(COVID-19)和新冠疫苗無關。
 
越來越多的跡象顯示，此肝炎可能與41型腺病毒(adenovirus type 41)有關。根據美國CDC，已知這種病毒會導致兒童嘔吐和腹瀉，以及類似於普通感冒的呼吸道症狀。
 
美國CDC在警告中表示，「雖然曾有免疫力低下的兒童感染41型腺病毒的肝炎案例，但41型腺病毒在先前並不被認為是其他健康兒童發生肝炎的原因。」
 
阿拉巴馬州的9名兒童患者中，有5名兒童檢測到41型腺病毒陽性；在英國蘇格蘭的13名兒童患者中，有11例接受檢測，其中5名為陽性。
 
美國CDC呼籲，「遇到病因不明的兒童肝炎患者，臨床醫師應考慮進行腺病毒檢測，並向州公共衛生機關和CDC報告。」
 
參考資料：1. https://www.today.com/health/health/cdc-issues-alert-rare-liver-damage-children-rcna25421
2. https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/update-hepatitis-unknown-origin-children
 
(編譯/劉馨香)