一路潛心幽門螺旋桿菌、胃癌研究的台大醫院院長吳明賢，今（12日）一早出席「第37屆生物夏令營」進行專題演講，他以「從細菌理論到細菌治療」為題，分享團隊鍥而不捨在微生物體(microbiome)研究的進展。吳明賢指出，全世界腸道微生物多體學研究重要性越來越高，人體先天基因只佔10%，後天腸道微生物組佔上90%，影響個人不只是營養代謝和免系疾病，也會透過腸漏症(leaky gut syndrome)和腦腸軸(gut-brain)，影響腸胃以外的器官健康，「我們要做個堂堂正正的『細菌人』，找回失去的好兄弟以恢復腸道生態平衡。」
 

鍥而不捨鑽研「幽門螺旋桿菌」 成國際治療準則

吳明賢首先以胃癌研究為例，介紹微生物體研究沿革以及台灣醫院和其團隊揪出胃癌危險因子「幽門螺旋桿菌」，找到最佳除菌防治胃癌模式，並成為國際治療準則的一路歷程。
 
吳明賢表示，目前在為微生物研究領域已經產生出三諾貝爾奬得主，細菌學與免疫學領域開宗大師Jules Bordet 、現代細菌學之父Robert Koch、以及發現幽門螺蜁桿菌的Marshall B.教授。
 
他表示，以抗生素除菌治療胃潰瘍已經成為主流，但因為一停藥、就復發的抗藥性問題，加上幽門螺旋桿菌已經被列為第一級胃癌致癌因子，這都讓吳明賢持續投入找到不只除菌、還要預防胃癌的研究。
 
吳明賢為此成立臺灣胃腸疾病及幽門桿菌臨床試驗合作聯盟，不僅是台灣臨床試驗資訊平台（TCTC）首個聯盟，也是亞洲排名第一的消化疾病臨床試驗聯盟。
 
團隊也在當時胃癌發生率是台灣本島3到5倍的馬祖，經過長年流行病學調查，實證結果也顯示，馬祖居民幽門螺旋桿菌帶菌率從最高70%降到10%，比台北市約25％還低，可顯著降低胃癌的發生率及死亡率。
 
這項「馬祖經驗」提出的胃癌防治模式，已經被訂立成為國際認可的胃癌防治國際準則，成果並刊登於2020年12月的頂尖期刊《Gut》雜誌封面，成為台灣醫學之光。
 
吳明賢團隊也找出最有效對付幽門螺旋桿菌的處方，包括14天序列性三合一療法，另有老藥新用方式，也證實鉍鹽合併療法有最好的殺菌效果，都登上頂級醫學期刊《刺絡針》。
 

僅靠基因定序不夠 培養出菌株並建立標準化技術亦發展挑戰

吳明賢也在演講中分享，以微生物體作為一種療法，目前在全世界已經浮現曙光的糞菌移植案例，目前，糞菌移植在大宗感染疾病、卻不易使用抗生素治療的胃黏膜性大腸炎，如偽膜性腸炎、發炎性腸病、腸躁症，甚至帕金森氏症、自閉症、癲癇、因免疫查核點抑制劑產生的潰瘍，都有研究報告顯示初步功效。

隨著精準健康時代來臨，吳明賢認為，未來透過掌握對微生物體的了解，可以幫助精準營養指導、或是菌相補充諮詢。該研究團隊就發現腸道菌具有某些特色的人，攝取紅肉後容易產生危害健康的代謝物氧化三甲胺(TMAO)，也申請了專利，並進一步開發出檢測。此外，團隊目前也正在進行非酒精性脂肪肝（NASH）與腸道微生物的研究開發。
 
但吳明賢仍指出，儘管微生物體已經成為藥物和新療法開發的顯學，但當前研究最大挑戰，是不只要找到各種細菌和分離，最終要能培養出菌株並建立標準化技術，因此，目前單靠基因定序技術對微生物體體學研究是不夠的，未來必須以“多體學“理解背後的機轉和因果，最終才能為疾病或營養做出貢獻。
 
吳明賢說，人體細胞數目為10兆，腸道菌的數量為100兆，10倍於人體細胞，先天基因只佔人體10%，腸道菌卻佔了90％，人類得死亡都從腸道開始，不好的消化是萬病之源，我們要做個堂堂正正的「細菌人」，也盼透過微生物體學的進展，未來民眾可以把食物當藥物吃！