截至28日，全臺已有394家醫院和10,044家診所，成為衛生局指定之視訊診療醫療機構。

為了減少非必要的接觸，民眾盡可能待在家中，遠距醫療看似風起雲湧。不過，本刊專訪成立臺灣第一個遠距醫療平台「醫生馬上看APP」的健康聯網資訊服務公司執行長徐克宇，他卻直指，政府平時未鼓勵遠距醫療發展，導致醫院準備不足的窘況。
 

遠距醫療倉促上路  市面軟體隱私保護、資料調閱有爭議

徐克宇分享其公司自去年底與振興醫院合作，開發遠距醫療系統，恰好在今年五月本土疫情爆發前，完成測試、上線使用。因此，本次衛福部臨時開放法規並鼓勵各醫院實施遠距醫療，振興醫院才能夠快速因應，立刻將原先已啟用的服務擴大應用至所有科別。

但許多醫院和診所在沒有事先準備下，因應這次防疫倉促上路，所推出的遠距醫療服務大多使用市面上的視訊軟體，如：LINE、ZOOM、Webex等進行視訊診療，這不僅不是長久之計，也會衍生許多問題。

徐克宇舉例，視訊的影音檔案若沒有以專門的系統妥善管理，而是儲存在醫師或患者各自的裝置中，將難以明確規範隱私權保護、資料調閱權限等事項，倘若未來發生糾紛，需出示影音檔，可能也會產生檔案是否被變造等爭議。
 

遠距醫療不只是視訊 後端系統需完備

徐克宇強調，「視訊」只是遠距醫療中的一個環節，後續還有檔案管理、病歷追蹤、對接醫院資訊系統(HIS)、專案管理、通信協作、使用者介面等細節，都需要完備才能實現完整的遠距醫療。

因此，徐克宇也直言，振興醫院是個極端特例，其他醫院絕大多數因為政府法規太嚴厲而擔心犯錯，加上又缺乏政府輔導、鼓勵醫院發展遠距醫療的長期政策，因此，即使目前因疫情暫時性鬆綁法規，醫療機構也不願意貿然投入大筆資金建置遠距醫療系統。

「此外，如果醫院對未來沒有願景，並具體規劃創新的服務收益模式，遠距也就不會是醫院優先在乎的事項。」他說。
 

亟需建立相關系統規格與標準 訂立規範

徐克宇強調，遠距醫療必定是未來趨勢，經過疫情的洗禮後，勢必將有更多的人認識到：「原來不用去醫院，就可以看診！」

「眾多的臺商、出差者、留學生或是旅遊者，也都是未來遠距醫療龐大的潛在使用者。」

因此，徐克宇提醒，政府務必要訂立好相關規範，讓臺灣各家系統廠商和醫療院所能有例可循。

而目前由臺北醫學大學醫學資訊研究所教授李友專，擔任召集人的台灣遠距照護服務產業協會(TIAT)標準認證組，正致力於結合產業界的力量，共同建立相關系統的規格與標準，提供給政府參考。