新冠肺炎疫情嚴峻下，不論是要減少醫院、診所群聚風險，或是對在防疫旅館、集中檢疫所隔離者的健康監測，都讓台灣「遠距醫療/照護」是否成型的議題浮上檯面。

本刊特別採訪國內第一家商轉成功的遠距照護公司——克魯斯健康科技董事長賴博雄，他除了強調對隔離者健康監測的遠距應用外，也指出遠距醫療要落實「以病患為中心」的核心下，背後須正視的許多SOP問題。

成立「遠距醫療國家隊」 

對於許多無症狀確診者在隔離過程中突然就病發過世的問題，許多專家已提出應用遠距技術協助解決。高醫大前校長劉景寬近日也呼籲，中央應建立「遠距醫療國家隊」，遠距監測輕症患者健康狀態，並避免民眾因焦慮而無謂囤積、不當使用血氧機等醫療資源。

賴博雄表示，事先若能建立更完善的健康監測機制，例如：使用取得食藥署(TFDA)醫材認證的穿戴式裝置，或是居家可使用的血壓、血氧儀等，並且有良好的數據處理流程，讓病人的數據能順利與醫療照護端連接，都是在佈建遠距照護系統時，需要建立的細節。

這也是為何在克魯斯技轉自高醫大的遠距照護系統中，就是以數據處理技術和流程為核心，病人資料登入後，會建立起個人化的「生理跡象基準線」，病人若有緊急狀況，系統會自動顯示異常警報，並通知醫療人員處理。

建立遠距看診管理SOP

除了遠距照護外，自疫情三級警報發布後，衛福部火速擬定出讓病人得以電話、視訊看診的實行計畫，全台許多診所、醫院門診也都儘速因應這項新模式。

不過，賴博雄指出，尤其是大型醫院，院內對看診管理有層層SOP，包括視訊看診紀錄的保存，也必須遵照SOP進行，因此，醫院在還沒建立SOP前，是難以馬上實行的，因為這些流程都可能影響後續醫院的評鑑、院內管理。

而在遠距醫療佈局相當早的高醫附醫，本次疫情下也透過過去豐富經驗，快速佈建視訊診療機制。

賴博雄表示，高醫透過設立於國際醫療中心的單一「視訊診療門診」，再納入包括眼科、胸腔外科、骨科、一般及消化系外科、腎臟內科、泌尿科、心血管內科等諸多科別，讓醫院在第一時間能建立看診SOP，院內行政不會嚴重被打亂腳步。

賴博雄期望本次疫情過後，台灣會更加重視遠距照護議題，政府能給予友善環境，業界、醫界也能透過經驗分享，讓「國家隊」成型。

(報導/巫芝岳)