今(25)日，台灣再生醫學學會主辦的年度學術研討會中，邀請共四位來自南韓與馬來西亞的再生醫療專家，分享各自在學界開發創新再生醫療技術的經驗，領域囊括硬骨、軟骨再生，以及在阿茲海默症等的運用，顯見隨著全球高齡化，幹細胞、細胞治療在退化性疾病的應用發展，已在全球進入百家爭鳴時代。

南韓忠北大學醫學院Jeong Ok (Grace) Lim：創新硬骨支架 BMP+膠原蛋白增療效

南韓忠北大學醫學院教授Jeong Ok (Grace) Lim (攝影/吳培安)

南韓忠北大學醫學院教授Jeong Ok (Grace) Lim介紹了將再生醫學應用於骨科的「生物活性骨骼替代」(bioactive bone substitute)。在全球人口老化下，骨骼替代市場也持續成長，2017年全球市場為520億美元，2022年已達到660億美元。

Lim表示，由於硬骨具有細胞可再生的特性，只要在骨骼受損處填補合適的支架(graft)協助細胞生長，就能達到修復效果。目前，已有多項骨骼再生支架上市，不過仍有復原時間較久、適應症可能受限、穩定性不佳、手術可能造成感染等缺點。

因此，其團隊開發出一項次世代的骨骼替代技術，運用3D列印而出的仿生骨骼組織，採用合適的聚合物(聚L-乳酸, PLLA)和細胞外基質(ECM)蛋白質，能在體內提供硬骨細胞更好的生長環境。

他們也運用獨特的技術，加強骨形態發生蛋白(BMP)在支架上的作用，並添加第一型膠原蛋白協助骨骼再生。Lim期望，這項已在動物實驗中證實安全性和療效的材料，未來能成功成為人類骨骼替代療法。

南韓首爾大學Byung-Soo Kim：疫苗誘導調節性T細胞 關節炎、阿茲海默動物實驗效果佳

南韓首爾大學教授Byung-Soo Kim (攝影/吳培安)

南韓首爾大學Byung-Soo Kim教授，介紹其團隊以誘導調節性T細胞(Treg)生成為目標，透過聚乙二醇(PEG)、奈米脂質(LNP)、雷帕黴素(rapamycin)加上專一性多肽所開發出的治療性疫苗(therapeutic vaccine)注射療法，應用在骨關節炎(OA)及阿茲海默症的細胞及動物實驗成果。

Kim表示，在OA治療中，相較於自體軟骨細胞移植，應用第二型膠原蛋白胜肽(type II collagen peptide)的治療性疫苗，可適用於更大面積的軟骨損傷，並且具有現成即用(off-the-shelf)、非侵入式、成本較低的優點。

在阿茲海默症治療上，應用β-類澱粉蛋白(Aβ)胜肽的治療性疫苗，相較於靶向Aβ的單株抗體療法，具有療效更佳、無觀察到細胞毒性、製造容易和成本較低等優點，期望在未來成為一種嶄新的治療選項。

馬來亞大學Tunku Kamarul Zaman：MSC結合軟骨支架 軟骨再生療法已進臨床

馬來亞大學(Universiti Malaya)教授Tunku Kamarul Zaman，針對其專長的軟骨再生進行介紹。其實驗室運用可種植細胞的支架(cell seeding scaffold)，開發出運用間質幹細胞(MSC)進行軟骨再生的療法，並證實其療效和安全性，並已進入臨床試驗。

不過，由於仍有病人可及性(accessibility)、使用上的便利性、成本考量、有效性等問題，因此他們也不斷在進行其他替代性方法開發，包括使用來自其他組織的MSC、導入CRISPR基因編輯技術、使用具多功能(polimutant)特性的MSC等等。

不過他也指出，在馬來西亞，細胞治療的監管上目前仍有許多漏洞，導致市面上充斥許多可能未經驗證的幹細胞應用、不實廣告等。Zaman強調，明確的監管方式，是成功細胞治療所必須的；目前，他也在倡議大馬訂定相關的指引，包括建立明確的安全性分級、臨床試驗規範等。

馬來亞大學Chong Pan Pan：PSC、P-EV成軟骨修復再生療法新選項

馬來亞大學組織工程小組教授Chong Pan Pan表示，MSC是軟骨修復再生療法的熱門題目。其團隊從早期的骨髓MSC(BM-MSC)，過渡到從週邊血分離出的血管周細胞(perivascular stem cells)，並在體外實驗發現同樣具有良好的軟骨修復療效。

此外，其團隊還進一步研究血小板衍生胞外囊泡(P-EV)在修復受損軟骨的效果。他表示，這種療法和高濃度血小板血漿(PRP)增生療法類似，但由於EV體積更小，理論上具有更好的穿透力和釋放效率，有機會成為更好的再生療法，目前已在臨床初步研究上展現效果。

(報導/巫芝岳、吳培安)