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【洞悉帕金森氏症致病成因！】
帕金森氏症(Parkinson's disease, PD)是一種慢性神經退化性疾病，發病年齡大約在55~60歲，PD主要影響運動神經系統。目前，多數PD患者的病因尚未被釐清，僅能得知有小部分可歸因於遺傳，而與PD有關的其他風險因子還未被證實。導致罹患PD的風險因子主要是環境因子與遺傳因子。環境因子包括農藥、殺蟲劑、除草劑等物質，而重金屬可能會累積在中腦的黑質，因此，重金屬也是風險因子之一，但目前的研究尚未定論。
研究顯示，15%的PD病患都有一等親的親屬也罹患PD，且研究證實，至少5%的PD是由一個或多個特定的基因突變而導致罹病。
PD的致病機制是位於中腦黑質部的多巴胺神經細胞受到破壞或死亡，多巴胺協助傳送腦部神經系統的信號，進一步調節各種運動信號。PD患者的多巴胺數量會逐漸減少，而多巴胺神經元喪失達八成後，才會出現動作障礙等相關症狀。
【帕金森症狀知多少？！】
PD的症狀主要分成兩大類—運動症狀、非運動症狀。運動症狀有顫抖、肌肉僵直、動作遲緩、姿勢平衡障礙。顫抖是最明顯症狀，大約有30%的PD患者會出現靜止性顫抖，當四肢在靜止狀態時，四肢、頭、嘴會出現不自主的抖動。但早期PD並不會出現顫抖的症狀，透過病程發展，而逐漸產生症狀。
非運動症狀包括自主神經系統功能異常、神經精神疾病、睡眠障礙等等。在早期PD患者中高機率會出現認知混亂，且盛行率隨病程而增加。
PD患者罹患失智症的風險比一般人高出2～6倍，且失智症會降低PD患者的生活品質，同時提高死亡率。
【如何診斷帕金森氏症？】
目前尚未有準確診斷PD的方法，醫生可透過病史、神經檢查、臨床症狀來判斷。帕金森氏症的致病機制為黑質部的多巴胺神經細胞死亡，目前，透過正子射出斷層掃描(PET)、單光子射出斷層掃描(SPECT)的檢驗來判斷帕金森氏症。
【如何治療帕金森氏症？】
目前沒有可以完全治癒PD的療法，但可透過藥物、手術、職能治療來緩和相關症狀。治療運動症狀的藥物主要有左旋多巴(Levodopa)、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑等藥物。透過左旋多巴治療，能夠回復多巴胺的活性，使基底核能保持正常運作，但黑質部的多巴胺細胞仍持續死亡，因此，僅能減緩PD惡化。
自多巴胺相關藥物成功開發上市後，使用手術治療的患者人數比例大幅下降，只有無法透過藥物治療的嚴重PD患者，才會進行手術治療。
#世界帕金森日 # World Parkinson's Disease Day #PD
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