2016美國腫瘤臨床年會(ASCO) 6月2〜7日在芝加哥召開，總計來自全球3萬多人出席，台灣醫界、產學人士也出席近百人。美國副總統拜登親臨會議，就白宮抗癌「登月」計畫發表演說，並首次公開癌症資料庫。今年大會主題「智慧的凝聚」，著重於未來以癌症患者為中心的治療和研究，熱議領域聚焦免疫療法、精準醫療、關鍵標靶，引發未來醫藥變革潛力。

文/王柏豪

2016美國臨床腫瘤醫學會會議(American Society of Clinical Oncology, ASCO)在美國「風城」—芝加哥(Chicago)的麥考密克會議展覽中心(McCormick Place)進行。

芝加哥東臨北美五大湖之一的密西根湖，是著名的國際金融中心，也是僅次紐約和洛杉磯，全美人口第三大城市，近百位諾貝爾獎得主曾在這裡工作、求學，6月也是風城最宜人的季節。

今年的ASCO會議，吸引超過 3萬名癌症相關各界人士出席，估計全世界知名的腫瘤科學家幾乎都來了，來自台灣的出席人數近百人，中國則有180多位代表到場。現場有超過500家廠商及機構設立攤位參展，展區人氣鼎沸，熱絡氣氛甚至超越隨後於舊金山舉行的BIO 2016 (美國生技展)。全世界的腫瘤科醫生也都在盯著這次會議，期待瞭解最新的研究進展和突破。

大會今年會議論文收到高達8,054篇投稿，根據不完全統計，中國提交超過120篇論文，入選4項研究(包括晚期肺腺癌化療、軟組織肉瘤標靶治療、轉移性鼻咽癌化療、鼻咽癌單抗藥物結合放療組合療法)進行口頭報告。

台灣則有十餘篇論文投遞，除備受各界矚目的浩鼎取得進行大型口頭報告(Plenary Presentation Report)外，北極星(F-PG)的ADI-PEG 20儘管美國三期臨床失敗，今年仍獲選大型口頭報告，公佈其失敗的科學發現以及未來應用於胰臟癌聯合治療的方向。

會場展示的2,200篇論文海報(包含口頭報告、及座談)，揭示的內容包含肺癌診斷、誘導化療、新輔助化療、術後輔助化療、放療、標靶治療、個體化治療、抗腫瘤血管新生治療、腫瘤免疫治療、腫瘤疫苗、腫瘤基因治療、轉化研究等相關癌症治療的最新研究領域和進展結果。

誠如今年大會主題–「智慧的凝集」(Collective Wisdom：the future of patient-centered care and research)，大會主席Julie M. Vose表示，「這些成果將治癒腫瘤變成可能的集體智慧。」未來，將著重以癌症患者為中心的治療和研究，並強調聯合多領域生物醫學知識、不同癌症類型、各類組合治療方案以及大數據科技，以驅動未來癌症治療的更大進步。

敦促國會持續投入聯邦資金 挹注腫瘤醫學研究

ASCO 大會主席Vose於開幕中指出，過去10年來，許多癌症的新治療方法不僅改變患者的生存方式，同時開創未來研究、引人入勝的新道路。

《臨床腫瘤學雜誌》(Journal of Clinical Oncology)在今年2月4日的「世界癌症日」發表了一份已進行11年的年度報告。報告描述了從癌症預防、治療到患者生存，在整體癌症治療上的60項重要進展，也特別解讀免疫治療近期的重大研究突破，以及新的精準醫學策略，不僅突顯關鍵政策問題和發展，更影響美國癌症研究未來和進展步伐。

Vose強調，「這些進步需要大膽的理念和奉獻精神，以及對研究的投入。」她進一步指出，聯邦基金對美國國家衛生研究院(NIH)和國家癌症研究所(NCI)的資助，是癌症研究進步的支柱。報告中有超過1/3以上的主要進展都因為政府的資助而成為可能。

這包括了降低乳腺癌復發風險、難治型卵巢癌標靶治療的新策略，以及兒童腫瘤長期生存醫療方案，都取得了顯著的獲益。

「如果我們決心攻克癌症，就需要傾注更多的投入來支持生物醫學的研究。但NIH所獲得的經費，有長達10年的時間都在下降。」Vose表示。

ASCO呼籲美國國會要持續支持癌症研究，為研究機構提供強大的資金支援協助其向前發展，以保障未來能有更多患者獲得治療。

ASCO CancerLinQ 結合大數據技術

Vose進一步表示，「與我剛開始在腫瘤領域工作時相比，目前的進展對比當時已經完全超乎想像。但即使如此，仍只有5%不到的患者能參與臨床試驗。因此，終結癌症將不只是資金的問題，也需要新科技。」她舉例，已在進行中的ASCO CancerLinQ利用大數據技術，透過收集和分析數百萬來自電子健康檔案和其他來源的資料，CancerLinQ能夠表明每一例目前已知的腫瘤治療方式。

ASCO CancerLinQ為2015年6月ASCO所發佈的工具，其概念是透過臨床試驗、不良反應監測及醫療費用來綜合評估新的腫瘤療法價值的架構，為醫療經濟及患者提供了真正的價值，ASCO大會正大力執行中。

Vose隨後又宣佈將新設立Allen S. Lichter卓見領袖獎(Visionary Leader Award)，該獎項將於 2017 年首次頒發，用來肯定那些在提升癌症患者醫療、預防或改變腫瘤領域的領導典範及成就者，成為繼ASCO 人道主義獎、David A. Karnofsky 紀念獎之外，另一項癌症研究界的榮譽獎項。

此外，ASCO 也選出下一任新主席，由丹娜法伯癌症研究院(Dana-Farber Cancer Institute)知名肺癌醫生和科學家Bruce E. Johnson當選，其任期將從2017年6月開始，為期1年。

Johnson表示，未來就任ASCO主席後的工作重點，將包括預測和回應不斷變化的醫療政策，並使用「大數據」資料指導病人治療，以及幫助ASCO會員適應腫瘤學臨床實踐的職業變化和醫療費用報銷變化等，再次揭示基因體大數據未來發展應用的重要性。

免疫療法、精準醫療、關鍵新標靶

整體而言，今年ASCO受到關注的研究成果中，主要可歸納出以下類別：1、關於治療進展期癌症的免疫療法；2、評估精準醫療的使用；3、復發難治癌症的重要治療進展；4、患者配合在癌症治療中的重要性；5、癌症不同療法中存在的差異。其中，免疫療法、精準醫療、關鍵新標靶為今年的三大熱門主題。

免疫療法獨佔鰲頭

免疫治療領域在今年ASCO會議中可謂搶盡了風頭。

免疫治療被ASCO評為本年度最頂級的臨床進展，大會主席Vose說：「免疫治療研究進展，是近期其他癌症研究進展都無法比擬的。」

例如新的免疫療法—抑制程式性死亡受體1及其配體(PD-1/PD-L1)，已經將惡性黑色素瘤患者的存活期從數月提高至數年。

在這以前，進展期/轉移性黑色素瘤的病人只能活幾個月。但根據近期臨床試驗的結果顯示，一些接受免疫治療患者可以存活數年。現在，還有更多研究正致力釐清長期存活患者的比例。

如第一個在2011年3月通過美國FDA審查上市的癌症免疫療法藥物，美國必治妥施貴寶公司(Bristol-Myers Squibb, BMS)的YERVOY® ...