截稿期間，一位前輩來訊，說當天上午參加另 位前輩的周年忌日⋯⋯。

看著手邊正在整理，近期在中國專訪到各領域 專家談「精準醫療」的發展，我一下子恍神了，接 著陷入一小陣百感交集的感傷。

前輩是抗癌鬥士，去年我曾在2015 年1&2 月 合刊號，以及8 月號的編輯手記上分享過他生前在 事業上、生活上，讓人非常有啟發的些許點滴，他 抗癌長達十年，最後在去年12 月初辭世。他出殯 那天，我無法抑制地哭泣，被前輩們揶揄: 你哭成 這樣，等一下人家誤以為你是他女朋友啊! ⋯好像 才昨日。

他在抗癌的過程中，樂觀、坦然而且意志力驚 人，生前即使帶著病痛，仍一路按照計畫安排公司 在短短2 年順利上市，而這曾讓周遭人笑他作夢； 他安頓了跟隨他從少年英雄到江湖老的團隊們老有 所終，讓下一代逐步完成世代交替。 最重要的是，他讓一群在最後幾年圍繞著他的 各路好友，在他走後仍定期凝聚，讓情誼、共同記 憶、更多是他的靈魂，真正飛越了生死。

前輩生前遵循的治療仍是目前醫學上的標準癌 症療法，大致上，他是非常配合醫師的病患，除了 忍不住總想喝咖啡，每次聚會拒絕不了貪一小杯威 士忌。所以，他重複忍受著開刀、化療的痛苦，以 及術後引起的生活不便。

好幾次，我相信他絕對是強力忍著病痛，但他 沒有把痛表現讓周遭的人感受到，以至於這群老友 會拿他的「痛」開玩笑，「只要有你疼痛的百分之 一，我大概寧可去跳樓了!」；術後因為高劑量嗎 啡劑的副作用影響，大家捉弄他的囈語，「嘿! 民 進黨大贏啊! 馬英九落選了。你有沒有很高興?」( 事 實上，上一次大選民進黨大落敗)

去年，「精準醫療」熱門起來，前輩最後一次 化療前，他也接受建議，嘗試進行國內一家專注癌 症基因檢測的篩檢，希望能在用藥選擇上有些更好 建議；又為追蹤復發病情，也做過被認為將成為新 一代癌症診斷的ctDNA 檢測。但現實上，都因為 沒有足夠的臨床對照與參考數據，醫師難以冒風險 或下判斷改變療法。

親友也想過為他引進幾個剛通過FDA 上市許 可的PD-1/PDL-1 癌症藥物，但前輩拒絕了，因為 先前檢測的經驗，他認為這些所謂的「精準醫療」 價值低效，緩不濟急，對現行的治療指導原則難有 真正的影響或改變。

前輩生命終究劃下句點，但精準醫療進展卻仍 火輪般地滾進今年，並將繼續到明年、以及未來， 它的生命永遠不會休止⋯。

一位中國醫師在接受採訪時說，「其實整個人 類醫學發展的歷史、整個生技醫藥都在往『精準醫 療』的路上發展。作為一個醫生，無非都希望所有 的新診斷技術，不管影像、檢測，都能將疾病診斷 得更精準，所有的藥都能把病治得更對、更快、更 好。」說穿了，精準醫療其實是醫學科學研究進展 下自然進化的「精準」產物。

是一個醫療市場上的風潮也罷，但是全世界探 索精準醫療的速度與瘋狂地投入，實在非常驚人地 讓人不得不關注，卻有時又聽了有一點厭煩。

厭煩是「精準醫療」不斷被無限上綱，精準診斷、 精準用藥、精準預防、精準保健、精準運動、精準飲食、 精準美容⋯，管他準不準，跟潮就準。

不得不關注則是技術不斷有大突破、大發現，儘管 在採訪了許多兩岸專家後，個人認為「精準醫療」仍將 在天上飛行好些年，其「天價」短時間內更非一般人有 能力能受益。

近期，在電視上看到副總統陳建仁接受專訪時，他 說台灣精準醫療其實做得很好，我遲疑了許久，不甚贊 同。

我把同樣問題也問了許多業者，大家都跟我有一樣 的認同。多走幾趟海外，就能輕易對比出台灣相關精準 醫療廠商的技術和產品，很缺乏產品世代更新能力，少 有效商品化、產業化。但只有建立產品世代更新能力和 機會，才能透過不同市場放大系統練兵，才有機會壯大 營運規模。我們連對岸得中國都很難走進去，更乏論走 向國際。

但那天我仔細看了歐巴馬為了推動《21 世紀醫療法 案》（21st Century Cures Act），在國會通過前所進行 的演說。他說，「他承諾，會以創新和科技來應對公共 健康問題所帶來的各種挑戰，我們絕對不能錯過這個拯 救生命的機會，把治癒癌症作為美國的一個目標⋯我相 信我們應不遺餘力地，在最快時間裡找到治癒疾病的方 案⋯⋯。」

精準醫療帶來了願景，而所有美好的願景就是人類 前進的動力，一般人們大量的資金與心力也一樣都在投 注未來。我們還是得往前走，只是，如果台灣精準醫療 需要發展，我們又要往哪個「精準」的方向走？參加過 許多論壇討論後，我仍覺得這還是台灣相關領域共同的 腦力風暴問題⋯。

最後，請大家隨著我們採訪團隊所密集進行「台灣 生醫產學合作」封面專題，深入了解許多學校的產學和 技轉機制，其實同中卻都各有異，也各有自己的經營法 門。

我們在各學校的技轉或合作案中，看到了不少可能 的明日之星，也看到許多未來創新的潛藏能量，不過， 也看到台灣產學合作關鍵問題，是欠缺專業的鑑價人才 與專責單位。誠如我們採訪組長傑名所形容，「千里馬」 技術少了創新「伯樂」，只能原地踏步，甚至跛腳。

另外，「2016 台灣10 大生醫女掌門人」網路票選結 果出爐了，其實每一位候選的掌門人都是台灣生醫產業 的女中豪傑，無論排名，本刊團隊在此向每一位掌門人 致上我們最高的敬意，若有不盡之處也請多包容。

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