從去年登革熱經驗 談未來蚊媒防治重點

撰文記者 楊傑名
日期2016-06-24
陳錦生/長榮大學前校長、台灣昆蟲學專家

去年台南市爆發登革熱疫情,確診病例共4萬人,死亡病例則有214人,為歷年來最多,甚至多於13年前SARS流行時的死亡人數。

從這次台南登革熱的病例看來,多數是一家人同時得病,推測偏好棲息於室內的埃及斑蚊是這次造成疫情爆發的主要禍首。

去年5月,台南第一位確診病例出現在北區六甲里的一座跳蚤市場。每到週末人群眾多密集,加上蚊子數量也多,非常容易發生群聚感染。

然而,蚊子飛行的距離其實不遠,比蚊子移動還快,範圍更廣的其實是人類自身,所以,當感染者遭叮咬後回到所居社區,促使病毒更進一步蔓延。

經分析,此次登革熱病患以印尼株病毒第二型為主,研判感染源頭應是一名境外移入個案,由於過去20多年來,幾乎從未有民眾感染過此型病毒,因此多數人不具相應抵抗力。

第二個疫情失控的原因,可能是幼蟲孳生源的改變。疫情爆發後,地方政府隨即派員到跳蚤市場內進行全面孳清,但發現蚊子的數量仍遲遲未減少。

實地調查才得知,該市場主要結構是由貨櫃屋組成,因連續雨季的關係,屋頂上有多處積水,埃及斑蚊在人工容器被移除的狀況下,只好改變習性到屋頂上產卵,成為一種隱性孳生源。

此外,人為因素也是關鍵,包含器材、人員及防疫經費皆嚴重不足。舉例來說,當登革熱病例確診後,應在隔天立即噴藥,但去年因病例一時爆增太多,導致應變不足,有時甚至相隔3天才噴藥,效果自然大打折扣。

又加上民眾危機意識不足,民眾因擔心噴藥會危害人體或弄髒家具,多半會購買「養生膠帶」等替代產品來覆蓋室內物品,此時,蚊子可能就隱藏在這些被遮蔽的空間中,甚至有些民眾噴藥完就立即擦拭清潔,使藥物沒有足夠時間殺死蚊子。

召開專家會議 用大數據精準滅蚊

至去年9月1日,確診病例累積至1,260例,台南市長賴清德在9月6日召開「2015登革熱專家...