2016年,政府提出「長照十年2.0」,朝向四政合一的整合服務模式、完善輔具資訊整合平臺、增加各縣市輔具中心、長照中心,明年(2018)推動輔具購買/租賃補助的實施計畫。然而,長期照顧保險法仍在立法階段,計畫細節及相關經費不確定下,臺灣社會對於「長照2.0」,仍持保留態度。
撰文、攝影/李虎門
57歲的阿文,打算替中風、行動不便的母親購買輔具,並申請看護,但阿文評估購買輔具至少要花15萬元(輪椅、氣墊床),再加上照護人員每天2,200元的薪資,使得家庭每月開銷至少再多2萬元起跳。
阿文與太太都是公務人員,這筆開銷對於收入穩定的小家庭來說,負擔仍是很大。
未來,臺灣社會像阿文因照護長者所延伸醫療支出的家庭,將會愈來愈多。根據2017年內政部公布的統計數據,臺灣65歲高齡人口已突破300萬,達到12.8%;其中失能人口達77.7萬,預估2031年將增加至118萬人。
至於在高齡者的醫療與長照花費上,依據健保署統計,50歲以上的醫療費用支出是20~30歲族群的3到5倍。也就是說,有340萬元的醫療費可能集中在50歲之後。
假設國人65歲退休,以平均年齡80歲來計算,醫療費用起碼需要準備150萬至200萬元,且臺灣輔具租賃的風氣與產業還未盛行,加上一般醫衞消耗品與器材的花費,將不止於眼前的數據。
臺灣護管理專員的概念源自於日本的「介護支援專門員」,負責為需求個案提供長期照顧資源媒介的服務,是個案與服務提供單位之間的媒介,在每一縣市長照管理中心都有配置照護管理專員。
「長照1.0」執行問題重重
有鑑於類似阿文的案例,臺灣政府為顧及年長人口、照護者權益,於2007年提出「長期照顧十年計畫」,簡稱「長照1.0」;其中一項,便是輔具購買及居家無障礙環境改善的補助項目。
但自2007年施行至今,約只有17萬至18萬人接受服務,需要照顧的老人中約只有30%受益,甚至仍有許多國人不清楚政府有針對輔具購買的補助辦法。
一方面,臺灣各縣市的輔助與長照諮詢單位數量不一致;另一方面,申請補助程序耗時,且不明確;再者,第一線的照管專員與需求個案數比例失衡。尤其在偏鄉地區,要取得輔具與長照的資源協助,一等就是半年。
這也顯示,政府在推動「長照...