3月24日為「全球肺結核日」，根據WHO數據統計，近年來全球肺結核病例成長率以非常緩慢的速率減少，中國成長率甚至出現增加現象。長期關注肺結核藥害的國防醫學院藥學系特聘教授胡幼圃，為了有效終結肺結核，在標準療法中以安全賦形劑去除抗結核藥的毒性代謝物，投入開發改善具肝毒性的最常用肺結核藥物。該藥物已技轉友華集團旗下的友霖生技，目前與國家NRPB合作開發至臨床三期，希望能於1～2年內核准上市，並以提高用藥劑量，縮短療程，增加用藥順從性及結合無肝毒預防用藥，終結肺結核。

文、圖/林亞歆

畢業於國防醫學院藥學系胡幼圃，為美國佛羅里達州大學藥學院藥劑學組臨床藥動學博士，擁有美國國家科學院院士身份。自美國回台後，於1998～2002年擔任行政院衛生署藥政處處長(現衛生福利部食品藥物管理署)，期間亦擔任世界衛生組織(WHO)藥物副作用中心顧問，對藥害救濟的議題十分關注。

擔任藥政處長期間，他成功於2000年推動立法院三讀通過「藥害救濟法」和「罕見疾病防治及藥物法」。為進一步防止藥害，胡幼圃又於隔年成立藥害救濟基金會，「盼望未來再也沒有藥害，所以基金會最終目的可能是倒閉。」他笑稱。

療程長、副作用大 肺結核難治、難防

胡幼圃指出，在藥害救濟基金會最常見且嚴重的案例除史蒂芬斯強生症候群（Stevens Johnson Syndrome），還有因肺結核藥物肝毒性引發的肝功能異常甚至死亡的案例。

胡幼圃表示，肺結核完整療程需連續9個月，每天服藥3次，對病人而言十分不便，容易造成因停藥而治療失敗甚至轉成抗藥性肺結核。另外，原患有肝炎的病人，在服用肺結核藥物後，約30%以上會影響病人肝功能，甚至造成猛爆性肝炎而死亡，這也是停藥的主因之一。

「肺結核藥物停藥後易惡化為抗藥性肺結核，目前死亡率高達50%。」胡幼圃強調，除此之外，目前肺結核預防亦是以服用治療藥物為主，又再度落入療程長、副作用高的窠臼，使預防...