近(4)日，國際兒童心血管世代研究聯盟(International Childhood Cardiovascular Cohorts (i3C) Consortium)在知名國際期刊《NEJM》發表論文，從近4萬人、平均追蹤35年的數據中，確定了5個兒童(3~19歲)風險因素，可預測成年期(40歲後)罹患心血管疾病的風險，分別是：身體質量指數(BMI)、血壓、膽固醇、三酸甘油酯和抽菸。
 
i3C聯盟由全球7個世代研究組成，其中5個在美國、1個在澳洲、1個在芬蘭。該研究從1970年代和1980年代開始，共納入38,589名參與者從3~19歲，進行為期35到50年的追蹤。
 
研究搜集了參與者的身體質量指數、收縮壓、總膽固醇、三酸甘油酯和青少年抽菸情況，並根據年齡和性別進行調整，計算各項指標的風險評分。
 
追蹤期內，共發生524起心血管事件，其中有319起為致死性心血管事件，發作時的平均年齡為47歲。
 
研究發現，身體質量指數、血壓、膽固醇、三酸甘油酯和抽菸，兒童時期的這5個風險因素單獨存在或一起存在，與成年後致命和非致命心血管事件風險增加顯著相關。
 
研究數據顯示，有超過一半的兒童參與者，成年後罹患心血管事件的風險較高，其中有些兒童的風險，甚至是風險因素較少者的9倍。
 
參與研究的澳洲梅鐸兒童研究所(Murdoch Children Research Institute, MCRI)教授Terence Dwyer表示，「雖然以前沒有這方面的證據，但此研究結果並不令人驚訝，因為先前就曾發現5歲兒童出現脂肪沉積於動脈的早期跡象。」
 
Dwyer表示，這項新證據凸顯預防兒童出現這些風險因素的重要性。雖然成年期的干預措施，如改善飲食、戒菸、更多活動以及服用適當的藥物，對於降低風險因素是有幫助的，但在兒童期和青春期可以做更多努力，來降低心血管疾病終生風險。
 
不過，由於i3C研究展開時，人們對心血管疾病的認識尚不全面，因此只測了總膽固醇，卻漏掉低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)這項重要的心血管風險因素，同時青少年的飲食習慣、營養攝入等因素也未納入研究。
 
參考資料：
1. https://www.sciencedaily.com/releases/2022/04/220406101527.htm
2. https://mp.weixin.qq.com/s/zjGBcd0O9ygr00Ft5vClDw
論文：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2109191
 
(編譯/劉馨香)