新冠疫情已逐漸朝向流感化，不過，近期全球備災監測委員會(GPMB)公布的「2023世界防備狀況報告」，指出全球對流行病和其他疾病爆發的準備工作仍然不足。本刊日前也專訪莫德納(Moderna)傳染病研究部門科學長Andrea Carfi，分享莫德納在建立預防流行病的mRNA庫的經驗與挑戰。
 

面對下一次大流行 藥物與疫苗仍是解方

 
Andrea Carfi表示，新冠肺炎對人類來說是很大的威脅，原因是這種感染為跨物種間的傳遞，這樣的傳遞過去就有立百病毒(Nipah virus)、以及新冠疫情後又興起來的猴痘病毒(Mpox virus)，事實上人類的免疫系統一直都沒有準備好。
 
因此面對這樣的傳染病，除了有賴病毒的檢測開發，更重要是有對應的藥物或疫苗，來治療與預防。
 
在疫苗方面，Andrea Carfi表示，莫德納過去以來就致力在呼吸道疾病的疫苗開發，目前產品線包括：新冠肺炎、季節性流感、呼吸道融合病毒(RSV)、呼吸道聯合(Combination Respiratory)疫苗等，另外也有巨細胞病毒(CMV)疫苗、諾羅病毒(NoV)疫苗等。
 
在面對新冠病毒(SARS-CoV-2)上，莫德納能快速從醫學和抗體設計的角度，在1~2個月時間內研發出疫苗，除了基於mRNA疫苗開發既有的流程優勢外，主要則有賴過往在SARS-CoV-1的研究經驗。
 

原型病原體庫、開放mRNA平台、建立疫苗製造廠

但鑒於對未知疾病的不確定性，全球在面對下一次可能的大流行，Andrea Carfi表示，最好的方法就是「監控」。不過監控這項工作，不只有莫德納，也包括世界衛生組織(WHO)和其他機構都一同合作在進行。
 
Andrea Carfi也分享莫德納為下次大流行做的準備，一是建立多個原型病原體(Prototype Pathogen)庫，這個資料庫中包括病毒蛋白質結構、疫苗能與病毒結合的最佳位點等，以在未來可能碰到未知的病毒流行時，能在相關的病原體中快速應對。
 
二則是為了加速更多疫苗發展，莫德納也開放mRNA平台供學術單位研究疫苗，今年10月，莫德納與流行病預防創新聯盟(CEPI)簽署戰略合作夥伴關係，CEPI將透過莫德納mRNA技術平台，在未來可能威脅全球健康的病毒性感染上，以100天的時間為目標，完成疫苗開發。
 
第三在製造方面，Andrea Carfi表示，經過此次新冠疫情，莫德納也已在加拿大、美國、澳洲、肯亞等地建立疫苗製造廠，可快速針對當地疫情做反應。
 
不過他也強調，此次疫情大家更有經驗面對下次大流行，但除了提早佈局疫苗開發外，疫苗的分配、醫院量能的評估，都還是大家需要著墨的重要課題。
 
(報導/彭梓涵)