昨(15)日，英國牛津大學(University of Oxford)的一項研究，針對近期沸沸揚揚的「新冠疫苗導致血栓」議題指出：相較於施打疫苗的血栓風險，感染新冠病毒而造成血栓的風險可高出10倍之多，該研究目前發表於預印本平台《OSF Preprints》。

該研究透過超過50萬名COVID-19患者、接種輝瑞(Pfizer)/BioNTech或Moderna疫苗的近49萬人數據，針對顱內靜脈系統血栓形成(CVT)和門靜脈血栓形成(PVT)，兩項臨床上不同的血栓情況進行分析。

研究指出，COVID-19患者中，每百萬人有39例發生過CVT；接種輝瑞/BioNTech或Moderna的mRNA疫苗後，每百萬人中有4人發生CVT。而根據先前數據，接種第一劑阿斯特捷利康(AstraZeneca, AZ)疫苗後，每百萬人有5例發生CVT。

研究人員表示，與mRNA疫苗相比，COVID-19引起CVT的風險高10倍；與牛津疫苗相比，COVID-19引起CVT的風險大約高8倍。

而本週美國食品藥物管理局(FDA)首先宣布停用的嬌生(Johnson & Johnoson)疫苗，其利用腺相關病毒(AAV)載體的機制與AZ疫苗較為相似，不過尚未納入本研究。

此外，針對較不致命、肝硬化常見的併發症PVT，分析顯示COVID-19患者每百萬名有436.4人發生；接種輝瑞/BioNTech或Moderna的mRNA疫苗，每百萬名有44.9人發生。而先前數據顯示，接種AZ疫苗，每百萬人有1.6人發生PVT。

牛津大學精神病學教授Paul Harrison表示，以這項研究佐證，感染COVID-19發生血栓的風險，遠大於接種疫苗風險。

英國布里斯托(University of Bristol)大學的心血管醫學教授Paolo Madeddu，則在評論該預印本論文時表示，研究中在比較發生血栓風險時，並未考慮「發病機制相同」的可能性，而這是研究中重要的問題。

他指出，若發生血栓的機制相同，則可推測與接種疫苗相比，COVID-19導致血栓機率很高是因為整顆病毒比單獨的病毒棘蛋白(spike protein)更容易產生血栓。

目前對於新冠病毒/疫苗導致血栓的確實原因，科學家仍在積極研究中，包括：3月23日新加坡團隊發表於《eLife》的研究，以及4月9日分別由德國和挪威團隊發表於《NEJM》的研究，多指向與身體對抗病毒的免疫反應相關。

參考資料：

1. 論文原文：https://osf.io/a9jdq/

2. https://www.medscape.com/viewarticle/949366

(編譯/巫芝岳)