CAR-T療法在治療血液腫瘤上展現絕佳的療效，但並非所有人都有效，因此近年使用雙特異性抗體藥物治療血癌的研究逐漸升溫。美國時間(4)日，嬌生集團(J&J)宣布以1億美元和2500萬美元股權投資，與致力開發創新單株抗體的Xencor達成交易，嬌生將獨家獲得 Xencor的CD20-CD3的雙特異性抗體全球研發與商業權利，以在競爭激烈的領域中挑戰再生元(Regeneron)與羅氏(Roche)。
 
Xencor的CD20-CD3的雙特異性抗體plamotamab ，先前在瀰漫性大型B細胞淋巴瘤(DLBCL)的1期試驗中，已顯示參與試驗的18名患者，在兩個高劑量的組別中28%患者達到完全緩解率。
 
Xencor與其他競爭對手的目標，都是希望在不使用細胞療法下，利用雙特異性抗體靶向B細胞表面的CD20和T細胞表面的CD3，將細胞毒性蛋白釋放到B細胞中，促使體內T細胞活化，攻擊目標B細胞，來達到類似CAR-T的功效。
 
此次與Xencor合作，是嬌生最想針對的CD20抗體領域，CD20是羅氏明星藥物Rituxan的知名靶點，羅氏在CD20抗體領域中算是走得很早，手上至少有兩款靶向CD20的抗體。
 
其中， CD20-CD3雙特異性抗體mosunetuzumab在治療少數難以治癒的非何杰金氏淋巴瘤(NHL) 1/2b期臨床試驗中，數據顯示其客觀和完全緩解率(ORR/CR)分別為62.7%和43.3%。但在具侵襲性NHL患者組中，這兩種反應率均較低，分別為37.1%和19.4%。即便如此今年初，羅氏也將該療法推進臨床3期。
 
另外同樣以CD20-CD3為靶點的還有再生元，去年odronextamab已完成臨床1期研究，數據顯示odronextamab在治療從未接受過CAR-T療法的 DLBCL患者中效果更好，有55%患者的腫瘤減小。
 
目前還不清楚這三家公司的候選藥物，其在安全性與有效性之間，誰取得優勢地位，但嬌生與Xencor將合作的CD20-CD3的雙特異性抗體，已展現了足夠的前景。
 
資料來源：https://www.fiercebiotech.com/biotech/j-j-spends-100m-to-join-roche-and-regeneron-bispecific-blood-cancer-race