近(13)日，40多位醫療專業人士和法律專家發布一篇綜述(review)文章在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》(刺胳針糖尿病與內分泌學)，支持第一型糖尿病患者使用DIY(Do-It-Yourself)型的人工胰臟系統，來管理自己的病情，成為公民科學在糖尿病照護應用上的新里程碑。

該論文為DIY人工胰臟系統的首個指南，其中建議允許醫療保健專業人員，支持將該系統作為第一型糖尿病安全有效的治療選擇。有患者表示，使用該系統是一場「革命和啟示」，對他們的健康產生了正向影響。

此篇論文由倫敦國王學院(King's College London)與蓋伊和聖托馬斯國民保健信託基金會(Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust)共同領導，並受到包括國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation, IDF)在內的九個專業糖尿病組織認可。

論文通訊作者Sufyan Hussain是糖尿病顧問專家和倫敦國王學院名譽高級講師，本身患有第一型糖尿病已超過30年，他說：「DIY和公民科學方法的醫學和法律地位，一直受到很多爭論和不確定性的影響。本文不僅闡明了DIY人工胰臟系統作為一種安全有效的治療方法在糖尿病中的地位，而且開創先例，為基於使用者驅動DIY技術和創新的其他療法，取得了國際專業共識。」

傳統的第一型糖尿病監測要每天從指尖採血數次，精確計算出胰島素注射量以維持血糖濃度，是一種耗時且令人壓力大的方法。但據論文寫道，全球有1萬多人正在選擇不同的方法，而且還在不斷增加。

DIY人工胰臟系統，也稱為開源的自動化胰島素輸送(Automated Insulin Delivery, AID)系統，它能根據連續葡萄糖感測器、胰島素幫浦數據和其他資訊，利用社區生成的演算法自動調整胰島素劑量。這意味著該演算法可以透過傳統的胰島素幫浦，自動計算劑量和給藥。

作者指出，此類系統能改善血糖波動和長期健康，減少糖尿病的困擾和負擔，以及改善睡眠品質。對於許多家庭和使用者來說，使用AID系統提高了照顧者的生活品質，允許照顧者遠端監控患者的狀況。

已有一些商業型的AID系統獲得監管機構批准，但它們可能很昂貴、只有在某些國家上市，而且可配合使用的裝置很有限，還不能客製化。相反地，DIY系統是公民科學的產物，由糖尿病患者共同創造。這些系統不受監管，然而，這篇具有里程碑意義的論文，為其使用提供了專業的驗證和明確的建議。

然而，作者警告說，與其他胰島素療法一樣，這些系統並非沒有風險。糖尿病患者必須自己研究如何建立和設置這些系統。該論文建議臨床醫師與糖尿病患者或其照顧者合作，以確保安全有效地使用這些系統，並在文中詳細指導如何實現這一目標。

參考資料：https://www.sciencedaily.com/releases/2021/11/211114201804.htm

(編譯/劉馨香)