今(16)日，臺大醫院研究團隊宣布，其發表的全球首創新型態胃癌、大腸癌整合篩檢模式研發成果，已於今年10月1日獲刊於《美國醫學會雜誌》(JAMA)。研究成果顯示，此整合篩檢模式能有效防治胃癌及大腸癌的發生。
 
這項研究是自2012年起，在衛生福利部國民健康署、彰化縣衛生局、臺大醫院及公共衛生學院、彰化縣市醫院、診所、以及衛生所，共計51個單位通力合作，進行大型社區型篩檢計畫，歷經10年完成。
 
臺大醫院表示，這項臺灣公共衛生預防醫療新策略，顛覆了傳統單一篩檢概念，並提出整合篩檢創見，不僅提高篩檢效率，降低醫療人力、成本及增進民眾或病患受檢便利性。
 

糞便潛血+幽門桿菌二合一檢查 提高篩檢效率、受檢更方便 

 
臺大醫院表示，本研究在國家大腸癌糞便潛血篩檢的既有平台上提供額外檢查，在同一次糞便採檢的過程中，民眾可以同時檢測糞便以及潛血幽門桿菌抗原，降低檢體採集的時間成本、提高篩檢效率。
 
研究結果發現，相較於傳統單一糞便潛血篩檢，二合一附加幽門桿菌檢查提升了民眾的篩檢參與率達14%，也吸引了過去未曾參與大腸癌篩檢服務的民眾來參與檢查。
 
此外，幽門桿菌陽性者轉介接受除菌治療，成功除菌率可達到97%，治癒後再感染率低，糞便潛血陽性者接受大腸鏡檢查，大腸息肉的偵測率也可提高。這項結果顯示，透過二合一檢查，民眾可以受惠於幽門桿菌的根除治療，具有預防胃癌的初段預防效果。
 
此研究亦比較了約6萬3千人邀約參與二合一糞便篩檢，以及約8萬9千人邀約參與單一糞便潛血篩檢，在調整兩組間的篩檢參與率之後，發現二合一篩檢可以降低21%的胃癌發生率。
 
若進一步比較兩組各約3萬1千人實際參與篩檢者，發現胃癌發生率可以降低32%，大腸癌死亡率降低28%，顯示若同時參與糞便潛血篩檢，民眾也可以受惠於大腸癌早期診斷的次段預防效益。
 
臺大醫院特別指出，此次JAMA期刊邀請到美國國家癌症研究所研究員Maria Constanza Camargo，針對此研究結果給予專文評論。
 
Camargo於該專文中表示，東亞國家是胃癌高風險族群，雖然內視鏡篩檢降低了胃癌死亡率，但在缺少風險評估、醫療照護基礎建設成本和專業人員有限等限制之下，內視鏡篩檢的普及性依然受到限縮。
 
因此，透過糞便免疫檢測和幽門螺旋桿菌抗原的二合一非侵入式生物標誌來找出高風險族群，能夠改善以內視鏡篩檢為主的篩檢計畫的普及性，也能將防治範圍擴及到胃癌發生率較低的區域。
 
(原始研究)幽門桿菌糞便抗原與大腸癌糞便潛血新型二合一的創新篩檢模式
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2824276
 
美國國家癌症研究所M. Constanza Camargo博士專文評論
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2824280
 
(責任編輯 / 吳培安)