國內兒童新冠肺炎疫苗正式開打,疫苗不良反應問題再度成為討論焦點,許多人也因為出現皮膚過敏、紅疹、蕁麻疹而通報就醫,讓家長非常擔心遲疑。究竟什麼原因會導致過敏?有沒有辦法能預防呢?
根據美國疾病管制暨預防中心(CDC)的報告,施打mRNA類型的新冠肺炎疫苗,例如:莫德納(Moderna)、輝瑞(Pfizer)/BNT等,相較於流感疫苗出現的過敏機率,可高出近十倍,有人產生嚴重蕁麻疹,甚至發生過敏性休克等。
但已有研究指出,導致過敏一大原因,主要是對PEG(聚乙二醇/polyethylene glycol, PEG)的不良反應造成。PEG是一種常見的藥物賦形劑(穩定劑),許多超音波凝膠、關節炎凝膠、軟便劑等都常添加PEG,也充斥在我們生活用品中,包括潤滑清潔用品、保濕乳液等。
而在mRNA疫苗中,因為PEG可保護mRNA免於降解,並確保能被正確遞送到細胞中作用,莫德納、輝瑞/BNT等mRNA疫苗也都添加了PEG成分。
去年9月,《Frontiers in Allergy》一份過敏專科期刊發表了研究指出,接種mRNA疫苗後的不良過敏反應中,一大原因正是疫苗中的PEG成分導致。同時,PEG可能與另一項穩定劑「聚山梨酯」(polysorbate)產生交叉反應,因此,若對該成分過敏者,也應諮詢醫師。
不過,國內已有檢測廠商因應推出PEG過敏檢驗服務。推出PEG過敏檢驗的世基生醫(7595),已在去年第三季完成「PEG過敏檢測服務」開發,無論兒童或成人,只要是有嚴重藥物或疫苗過敏史、曾因不明原因引發過敏反應、以及擔心對mRNA疫苗過敏者皆可抽血檢測PEG過敏風險。
此外,據國外針對接種輝瑞/BNT疫苗後,21位過敏性休克病人的調查結果也發現,大多過敏者都曾對磺胺類、盤尼西林等抗生素,或其他特定食物(如帶殼海鮮、蛋類、熱帶水果)等,以及其他疫苗有過過敏史。
目前,根據台灣食藥署(TFDA)醫材許可證查詢系統,國內自行開發過敏原檢測的廠商不少,包括洹藝科技、凌越生醫等,多數多為經銷/代理國外廠牌產品。在國內醫院、醫事檢驗所、健檢中心等,過敏檢原檢測也已經成為另一種常見抽血項目。
不過,也仍有很多醫師對這些檢測用處抱持疑慮,其主要檢驗血液中的免疫球蛋白E (IgE)、或免疫球蛋白G (IgG)。一些檢測項目往往收費昂貴,檢驗報告出來後,也常無法提供完整後續建議。
(報導/王柏豪、巫芝岳)