北醫大研究登《JAMA》子刊:糞便潛血篩檢 可精準預測大腸癌!  

撰文記者 吳培安
日期2024-09-16
(圖/北醫大研究團隊提供)

今(16)日,臺北醫學大學口腔醫學院陳立昇副院長及嚴明芳教授研究團隊,共同發表最新研究指出,透過糞便潛血濃度可精準預測大腸癌發生及死亡風險,潛血濃度越高者應儘快接受大腸鏡檢查或縮短篩檢間隔,濃度較低者可考慮延長篩檢間隔。陳立昇指出,研究成果為未來精準大腸癌篩檢提供新方向。這項研究已於今年5月刊登於《JAMA Oncology》。
 
這項研究針對國內逾350萬名50至74歲的民眾,長期追蹤是否得到大腸腫瘤或死亡等資訊,透過大數據分析,確定不同糞便潛血濃度對大腸癌風險的具體影響。
 
結果指出,低風險族群可延長篩檢間隔時間、進而減少腸鏡檢查次數,避免偽陽性、出血或穿孔等潛在的不良反應;對於高風險族群,則可更精準的建議增加篩檢頻率,以達到早期發現早期治療的成效,同時能使醫療資源更有效配置。
 
陳立昇指出,糞便潛血向來以特定濃度切點(如大於20ug/g以上)視為罹癌高危險群,接受大腸鏡檢後會有一半比例有息肉,五分之一會有進展性息肉,及二十分之一的機會會有大腸癌,但事實上糞便潛血濃度可以用來做更好的應用,醫師可根據糞便潛血的濃度判斷是否需調整篩檢間隔時間,不再侷限於固定的每年一次或兩年一次,讓大腸癌篩檢個人化。
 
研究團隊也表示,這種個人化糞便潛血濃度篩檢策略,可有效減少49%的糞便免疫化學法檢測以及28%的大腸鏡檢查次數,可優化醫療資源配置,不僅減少不必要的檢查次數及風險,同時也確保高風險族群能更及時獲得必要的檢查及治療,為未來大腸癌精準醫療提供可行的方向。