美國時間7月16日，兩項發表在《NEJM》的研究，展現心臟移植技術的突破進展。其一是透過體外連接主動脈導管向心臟打入含氧血液、回收、再加氧，成功復甦兒童心臟；另一則是在捐贈者去世後注入冷卻保護液，使心臟維持放鬆未復甦狀態，供後續移植使用。這兩項技術可望提升可用心臟數量。

目前大多數可供移植的心臟來自於被宣告腦死，但心臟仍在跳動的人，然而並無法滿足目前對心臟移植的大量需求。此外，為了讓這些心臟符合心臟移植的規範，外科醫師需要將心臟取出後在機器上重新啟動，或讓它在體內重新跳動，但仍有成本高昂，且無法用於體重低於40公斤的成人捐贈者。

為了解決這樣的問題，北卡羅來納州杜克大學(Duke University)研究團隊開發了一套可在體外復甦兒童心臟的系統，透過連接主動脈的導管，向心臟打入富含氧氣的血液，然後透過左心室的排氣口將血液排出，收集後重新加氧(oxygenation)，再打入心臟循環。

這項系統首先於12週大的小豬上進行測試，並於今年進行首例人體實驗。團隊將一名已死亡的一個月大嬰兒的心臟取出，經由這項系統復甦心臟後，移植到三個月大的嬰兒體內。三個月後，接受移植的嬰兒心臟正常運作，無排斥現象。

第二項技術是由田納西州納許維爾範德堡大學醫學中心(Vanderbilt University Medical Center)開發的技術。

其在捐贈者去世後夾住主動脈，將冷卻的富含氧氣、紅血球、保護溶液、電解質與多種維生素的液體注入心臟，使心臟處於放鬆但未復甦的狀態，之後再進行移植。

這項技術在三名40~60歲的成人接受者身上獲得成功，六個月後心臟仍運作良好，無排斥反應。目前團隊已對20人進行這項手術，結果皆呈現良好。

「這兩項技術代表在獲取特定捐贈者心臟方面的重要突破，因為它們避開了現行方法的倫理爭議」，紐約大學(NYU)移植外科醫師Robert Montgomery說。

未來將使用這兩項技術在更多人的身上測試，以驗證效果並確保捐贈心臟具備良好的供血功能，待未來技術成熟，有望為末期心臟衰竭或無法修復的先天性心臟病兒童帶來移植希望。

資料來源：https://www.nature.com/articles/d41586-025-02243-0

原始研究：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2503487

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2500456

(編譯/實習記者 康育華)