《Nature》子刊:史丹福創穿戴式智慧繃帶! 傷口癒合快25%

撰文記者 李林璦
日期2022-12-09
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《Nature》子刊:史丹福創穿戴式智慧繃帶! 傷口癒合快25%(圖片來源:https://www.nature.com/articles/s41587-022-01528-3)
日前,史丹福大學(Stanford University)發明一種無線、可穿戴式的智慧繃帶,不僅可以進行傷口環境的生理訊號監測,還可以發出電刺激,促進慢性傷口癒合,在動物試驗中發現,智慧繃帶組與使用無菌傷口敷料組相比,癒合速度快25%,增強真皮重塑(dermal remodeling)達50%,還可在傷口感染初期就發現並治療,避免併發症發生。該研究發表於《Nature Biotechnology》。
 
慢性傷口定義為8至12週內無法癒合的傷口,這些慢性傷口造成巨大的醫療保健負擔,在美國有600萬人深受其困擾。正常的傷口癒合會經歷發炎、新組織形成和重塑,每個階段都會有不同細胞遷移、活化和增殖,而當受到如糖尿病、感染、局部缺血、免疫抑制等狀況時,會使傷口的細胞增殖減少,導致慢性傷口產生。
 
目前標準護理流程是使用生長因子、細胞外基質(extracellular matrix, ECM)、人工皮膚與負壓治療等療法,但效果都一般。研究人員指出,傷口敷料是被動的,不會主動因傷口環境而變化。
 
先前研究顯示,在傷口癒合時,皮膚阻抗(skin impedance)會增加,但當傷口被感染時,因生物膜(biofilm)的形成,傷口阻抗會降低;此外,傷口局部感染發炎也會讓週邊組織溫度升高,
 
因此,史丹福大學發明無電池、柔軟的生物電子系統(bioelectronic system),稱為「智慧繃帶」,由感測器和軟性印刷電路板(flexible printed circuit board, FPCB)組成,在與組織相接觸的介面上則運用有生物相容性的水凝膠電極構成。
 
該智慧繃帶可以即時、主動地監測皮膚阻抗以及傷口溫度,作為傷口感染發炎的警訊,還可監測pH值、含氧量、酵素活性,接著根據傷口環境進一步透過電刺激,達到減少細菌定殖、生物膜感染、改善傷口部位的組織灌流(tissue perfusion)、刺激免疫細胞功能,並運用改變趨電性來加速角質細胞(keratinocyte)遷移(migration)。
 
在切除皮層的皮膚創傷小鼠、燒傷傷口小鼠以及糖尿病傷口動物試驗中顯示,智慧繃帶治療組與無菌傷口敷料組相比,智慧繃帶可以持續監測皮膚生理訊號並提供定向的電刺激,使單核球和巨噬細胞的促再生基因(proregenerative genes)活化,加速傷口癒合、增加新血管形成和增強真皮層復原,並可顯著降低傷口感染。
 
動物試驗中也發現,由於該智慧繃帶的水凝膠具生物相容性,在與皮膚連續接觸15天,也沒有引發任何過敏反應,安全性良好。
 
研究人員指出,目前臨床上醫師仍然依靠發紅或腫脹來做為傷口感染的指標,難以在初期、生物膜形成時就提早發現感染,智慧繃帶的即時檢測可在早期發現感染,並進行治療,避免傷口進一步發生併發症。
 
參考資料:https://doi.org/10.1038/s41587-022-01528-3
 
(編譯/李林璦)