免疫檢查點療法可能存在未明確風險 治療反而促進癌症生長

撰文記者 薛瀹熢
日期2019-03-29
肺癌腫瘤(箭頭)在接受免疫檢查點治療前經過七周(左到中)皆無明顯變化,但治療後僅經三周便迅速增大(右) (圖片來源: sciencemag)

Science雜誌網站於美國時間28日刊登文章,指出全球當紅的免疫檢查點療法PD-1、PD-L1有可能存在尚未明確的風險,甚至可能導致加速癌症惡化的結果。

其中一個例子來自美國加州。一名65歲的女性患有一種罕見的子宮內膜癌,癌症已經擴散到肝臟並且已經預計會致命。作為最後的希望,她的醫生給了她免疫刺激藥物,然而開始服用藥物3週後,這名婦女的肝臟腫瘤迅速增長,變得跟橘子一樣大。

加州大學聖地牙哥分校(UCSD)的腫瘤學家Razelle Kurzrock表示:「死亡雖然無可避免,但遺憾的是我們可能加速了他的進程。」

免疫檢查點療法PD-1、PD-L1抗體藥物可以透過增強免疫細胞反應來達到抗癌效果,可以應用於許多種不同的癌症。然而,只有大約20%的癌症患者可以長期適用藥物,而近年來,有些腫瘤學家如Kurzrock等人,開始警告在少數人之中,使用免疫檢查點療法可能反而會導致癌症的惡化。

目前,這個問題仍然處於爭論之中。科學家並不清楚這樣的疾病惡化究竟應該歸類於疾病進程的一部份,又或者是因為藥物引發的。

「我們之間有人相信,有人則否。」意大利米蘭國家癌症研究所(Istituto Nazionale dei Tumori)的腫瘤學家Marina Garassino說。他將在下週於亞特蘭大召開的美國癌症研究協會年會(AACR)上討論這個問題。

本次美國癌...