根據科睿唯安《Cortellis Drugs to Watch》在近期發布的2020年分析報告,吉立亞醫藥(Gilead Sciences)所持有的Filgotinib,若未來適應症順利獲批,有機會一躍成為年銷售額達10億美元的明星藥物(blockbuster)。
Filgotinib是一種Janus kinase 1(JAK1)的口服小分子抑制劑,而JAK1的過度活化/失調皆與自身免疫反應相關。目前,Filgotinib用於治療類風濕關節炎的治療,分別於2019年8月在歐盟、2019年10月在日本和2019年12月在美國遞交上市申請,並先後進入審查階段。
為了確保Filgotinib能被FDA快速批准,吉立亞醫藥公司還使用了一張優先審查券,這使審查時間縮短四個月。作為吉立亞的合作夥伴,Galapagos和衛采(Eisai)將在全球多個地區銷售Filgotinib。
臨床三期試驗結果樂觀
Filgotinib的上市,是基於一系列名為FINCH的臨床三期試驗的研究結果。在FINCH 1研究中,Filgotinib與甲氨蝶呤聯用,在單用甲氨蝶呤而未能充分緩解的患者中進行了為期12週的試驗。
其研究數據顯示,以美國風濕病學會的20%疾病緩解量表ACR20為標準,100mg劑量組的反應率為69.8%,200mg劑量組為76.6%,而單用甲氨蝶呤(methotrexate)僅為48.9%。在FINCH 2研究中,在對抗風濕藥(DMARDs)反應不充分的患者中,服用100mg和200mg劑量的Filgotinib聯合DMARDs,在12週時的ACR20緩解率分別為58%和66%,而單用DMARDs的緩解率僅為31.1%。
在FINCH 3研究中,在未使用過甲氨蝶呤的患者隊列(cohort)中,同時服用100 mg或200 mg劑量的Filgotinib聯用甲氨蝶呤,在24周時分別達到了80.2%和81%的反應率,而甲氨蝶呤單藥的緩解率為71.4%。
此外,Filgotinib作為一種口服藥物,可能會比需要注射使用的生物製品更有優勢。不過,但類風濕患者基金會(Rheumatoid Patient Foundation)主席和創始人Kelly O’Neill表示,她認為這種由便利性帶來的好處非常有限。「對患者唯一真正重要的區別就是療效,很少有患者會在兩者...