報導/李林璦、巫芝岳

今(5)日，台北國際照顧科技應用展於圓山花博爭艷館邁向第三天，其中的「進食吞嚥障礙者照顧模式與經營論壇」，特別邀請到台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會的理事長王亭貴、秘書長/語言治療師王雪珮、常務理事/臺大醫院營養師鄭千惠、阮綜合醫院聽語吞嚥中心主任洪國瑋、佳樂美健康事業營養師曾姿瑤、雙連安養院院長賴明妙、KPMG安侯法律事務所資深律師/醫師蘇嘉瑞等多位專家，針對吞嚥障礙照護的發展進行分享，並提出多職類合作照護吞嚥障礙者的社區、居家模式。

＊台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王亭貴

台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長/台大醫院復健科醫師王亭貴(攝影/李林璦)

台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長/台大醫院復健科醫師王亭貴表示，對於吞嚥困難者的照護目標，是要達到經口進食的「無管人生」，而要達到此目標，必須兼顧安全、營養與美味三大要素。

王亭貴指出，醫院要了解病人是否有吞嚥困難，通常透過病史或是「EAT-10問卷」，來評估病人的吞驗情形。吞嚥功能的篩選，則應由經專門訓練的醫師、護理師，透過RSST (repetitive saliva swallowing test)、MWST (modified water swallowing test)、三階段吞水測驗等標準來評估。經篩選未通過的病人為高危險群，應轉介至醫院訓練，而低危險的病人則可在社區進行訓練。

在醫院，吞嚥功能的評估需要多科醫師合作處理，像是耳鼻喉科、復健科、影像學、神經部門、牙科、營養師等；王亭貴指出，跨專業團隊成功的要素，互相尊重、足夠的訓練與良好的互動，三大要素缺一不可。

＊阮綜合醫院聽語吞嚥中心主任洪國瑋

阮綜合醫院聽語吞嚥中心主任洪國瑋(攝影/李林璦)

阮綜合醫院聽語吞嚥中心主任洪國瑋分享，研究發現合併吞嚥障礙的中風病人，一年內發生吸入性肺炎的比例是無吞嚥障礙者的4.5倍，且經常發生脫水、營養不良、肌少症等症狀。

洪國瑋表示，民眾可以簡單使用叉子作為工具，來評估食物質地的分級，而在醫院，則會以吞嚥攝影來決定飲食質地。他表示，研究也發現有肺炎病史者，八成會發生靜默性吸入(嗆到食物，但為咳嗽)的情況，所以有時不是沒有嗆到，而是沒有發覺，必須透過吞嚥攝影才會發現。

因此，未來期望台灣各地都能成立吞嚥攝影中心，更能幫助...