報導/巫芝岳、吳培安

今(5)日，衛福部健保署的「健保資料再運用及個資隱私保護」專家討論會中，對於健保資料開放外界利用時的個資保護議題，與會的法律、資通訊及公衛等專家，提出建議修法，以及仍應加速我國資料運用，否則臺灣恐落後國際等見解。

健保署在去年10月5日公告修正「350萬筆死者的就醫資料」再利用的申請資格，讓個人或法人在衛福相關產業的研究應用需求下，也可申請使用。

外界對此在法律上的一大疑慮在於：目前僅以「行政規則」而非「法律」位階開放資料利用，是否會與個資法有所衝突？

二次利用同意權如何徵得？ 專家建議修法

臺大法律學院教授王皇玉表示，按照法律精神，要再利用這些資料是需經個人同意的，然而對於已死之人，徵得其家屬同意的確有困難。目的外使用不是不行，但仍建議相關規範需進入「法律」位階，而非行政命令，且其中需要有個人能主張退出的機會。

而利用目的上，是要與國家安全、增進國家公共利益，或防治其他人安全危害等相關，這些都需要講出原委，而非以概括條款帶過。

中央研究院歐美研究所何之行助研究員表示，無論以國際趨勢、資料應用價值、高公益性來看，大數據的開放勢在必行，但在適法性基礎上，二次利用的同意權取得是最大的問題，她認為可以預設整體同意、但讓民眾可執行退出權。

何之行表示，應該要組織資料取得委員會(data access committee)，針對不同屬性的資料風險做評估判斷，並參考美國HIPAA相關規定做衡量，以求讓資料開放的公益目的得以彰顯。

臺灣恐落後國際 健保資料運用應加速 

臺北醫學大學醫療暨生物科技法律研究所李崇僖所長直指，雖然臺灣在品質和費用都是全球前段班，但在永續性評比上卻被忽略，也是2026年超高齡化社會的重大挑戰。

李崇僖表示，歐美近年在資料治理(Data governance)有諸多進展，其概念是將資料從個人權利自主的資料保護(data protection)轉向集體式權力的補強機制，其具體成果就是在2020年12月美國「All of Us」計畫，其27萬名提供資料的參與者可以索取分析的研究成果。

臺灣大學資工系暨研究所賴飛羆教授也表示，臺灣往往在立場上傾向沒有規定就不能做，但如此下去臺灣恐將落後國際、在經濟競爭力上失去優勢，希望能在健保資料再運用上能加速推進。

而從人權倫理角度來看，清大科技法律研究所教授范建得也表示，近年聯合國人權理事會開始強調，在科技變遷下，若資料利用有強大的公共利益，除了享受權益外，「提供資料利用」或許也是病人的責任之一，而此概念也影響到歐盟GDPR (歐盟個資法規)的制定。

因此，建議考慮不要只堅守維護個人權利，因而損失了公共利益。

資訊工業策進會副執行長蕭博仁指出，在高度去識別化下，可能也會降低資料可使用的程度；病例資料量雖龐大，但科技端仍會關注在究竟有多少資料可用。

美國奧瑞岡州立大學全球衛生中心主任紀駿輝也表示，在新冠疫情的影響下，歐美遠距醫療的發展加速、長照方面由機構轉為在宅化，臺灣雖疫情緩和，但也可能因此這些技術上落後，因此除了目前健保所開放的應用外，或許在遠距醫療、長照科技上，也須加緊投入。